如何判断是生理性还是病理性黄疸？

1）生理性黄疸： a）原因： 新生儿生理性黄疸是新生儿早期，由于胆红素代谢特点所致，新生儿出生后，身体不需要那么多红细胞，过剩的红细胞破坏以后产生大量的胆红素，使孩子的眼睛、皮肤、黏膜等染成黄色的。 b）发生概率：足月儿有50%-60%的概率，早产儿则有80%的概率。 c）持续时间：足月儿在出生后2~3天出现黄疸，一般5~7天就可以消退了，不会超过两周，也不需要额外的处理。早产儿生后3~5天出现黄疸，一般7~9天就可以消退，最长会延迟到3~4周。 d）处理方式：一般而言，新生儿黄疸没有什么特殊的处理。多带宝宝到户外晒晒太阳，能够有效帮助退黄，原理是利用未结合的胆红素吸收太阳中的蓝光以后转为无色，达到皮肤退黄的目的。最适合宝宝晒太阳的时间一般在秋冬季节，上午十点到下午三点这段时间；春夏由于太阳辐射强，上午九点到十一点，下午三点到五点比较适合。选择到阳光充足的阳台或者房间，铺一张软垫子；为了避免暴晒，可戴好眼罩，保护眼睛防止晒伤。首先仰着晒15~20分钟再帮他翻身，夏季晒10分钟就可以了，以免灼伤宝宝的皮肤。这就是生理性黄疸的处理。 2）病理性黄疸： a ) 如何判断：孩子出生后24小时，当天就会经皮胆红素检测仪测量宝宝的额头，胸前，腹部胆红素浓度指数，三个指数相加，看该新生儿有没有黄疸，这并不需要抽血。出生后24小时出现血清胆红素浓度大于220为微摩尔每升，早产儿大于225为摩尔每升。病理性黄疸持续时间也比较长，超过两周，或者进行性加重。日常工作中，采用经皮胆红素测量仪对新生儿黄疸进行动态检测。 b ) 治疗：如出现病理性黄疸，应及时积极地治疗。以下方法可以采取：第一，蓝光照射；第二，如果出现血型不合，应进行换血治疗；第三，药物治疗，如茵栀黄、妈咪爱、益生菌等都可以有效退黄。