科学应对分娩 专家减痛有妙招

在妊娠中有五成左右的宝宝会有脐带绕颈的情况，出现这种情况时只要各项检查都是正常的，妈妈只需要监测好胎儿的胎动情况，不需过度的担心。一般可以通过计数胎动来判断胎儿是否有缺氧的情况。每天早中晚各选择1小时数胎动（早+中+晚）*4=12小时胎动数，正常：胎动次数≥3-5次/h或≥30次/12h；异常：胎动次数＜3次/h或＜20次/12h；掌握胎动的规律性，如果胎动异常请及时就诊。

孕晚期出现以下症状时需立即到医院检查，如果非门诊开诊时间，需直接进住院部： 1.胎动次数减少或不动；2.孕妇感觉头痛、眼花；3.孕妇阴道流血，伴或不伴腹痛；4.有先兆临产的迹象，如破水、见红、子宫阵发性收缩等情况。

接近临产前，准妈妈要注意合理的休息，预产期前2-3周应该在家，减少外出，夫妻不能同房，会容易引起破水和早产，同时要保护外阴的清洁和干燥，做适当的运动，注意营养均衡，禁时活血的药材，特别是临产后，容易引起产后出血的情况。

出现以下临产征兆时，要及时去医院待产：1.规律性子宫收缩；2.见红，出现见红后一般90%会在24-48小时内动产；3.破水，这种情况下产妇需保持平卧姿势。到了预产期没有任何临产征兆的准妈妈，最好在预产期前后1-2天就到医院进行检查，由医生决定是否入院。如有妊娠合并症，医生将根据情况安排入院。

妈妈用品：1.内衣，内裤，哺乳用乳罩，拖鞋；2.卫生用品：纸巾，卫生巾；3.清洁用品：大小毛巾，牙刷，牙膏；4.水杯，吸管，饭盒；5.易消化，高热量的食物如巧克力，红牛等（提防晚上生产可适当补充能量，但补充时间不宜太早，最佳补充时间是子宫开口6-7公分之后。）；6.睡衣2-3套（生产后会大量出汗，多准备睡衣能随时替换。）宝宝用品：1.纸尿巾，湿纸巾，BB油，小毛巾；2.棉质的衣服一套，包被一块，包被要根据具体的季节来选择厚度。

证件：1.产检本（医院住院部需根据产检本来了解产妇整个孕期的具体情况）；2.准爸妈身份证原件及复印件；3.准生证；4.生育保险证，公费医疗证；另外，要准备住院的押金。

在孕期妈妈及家属需要了解有关分娩的知识，做好充足的心理准备迎接宝宝的到来。如孕期过度的紧张容易引起胎儿的生长发育，临产后过度紧张，可能会导致：1.产妇子宫缺氧，收缩乏力；2.宫颈扩张缓慢，引起产程停滞；3.胎儿先露下降受到阻碍；影响产程的进展，出现难产的情况且宝宝在宫内容易出现缺氧。首先产妇要有一个坚定的信心，产前学会如何放松和呼吸，并且在分娩时如何利用。实践证明心理准备充分的孕妇顺产率会升高，难产率会下降，产程会缩短。

首先是产妇的产力，即是子宫收缩的力量；另外是产妇的产道，骨盆的大小，软产道的松紧，胖的人阴道肉多会紧一些，一般情况影响不大。

胎位分为头位，臀位，横位。头位是容易分娩最好的胎位，而头位以枕前位最有利于胎头下降和旋转。

临产以后如果过分紧张焦虑不安导致呼吸加快，容易让子宫出现缺氧的情况，孕妇会出现头晕不舒服，导致收缩乏力，宫颈扩张缓慢，产程停滞。甚至引起胎儿宫内缺氧。

我院以“平安分娩，提倡顺产”的原则。如无剖宫产指征，妈妈需要做好自然分娩的准备，同时要有足够的信心相信自己有自然分娩的能力。分娩是一个自然的过程，剖腹产是在顺产无法继续进行的情况下为了抢救宝宝，和降低产妇的风险的选择。在安全的前提下建议选择顺产，对孩子和妈妈来说都是最好的选择。

剖宫产是一个被动的过程，是解决难产的手段，有一定的风险，并非理想的分娩方式，剖腹产将承担手术和麻醉的风险，且并发症多，如产后出血，羊水栓塞的发生率较顺产高。同时宝宝也没有参与主动分娩的过程，出生后不利于呼吸的建立，产程中子宫收缩有利于宝宝出生后有效的建立呼吸，同时产道的挤压和摩擦刺激颞部有利于宝宝情商的发育，所以现在顺产的孩子比剖腹产的孩子抵抗力更强，情商更高。顺产的孩子学习能力，适应能力较剖宫产儿强。

准妈妈产前可以训练一下拉玛泽呼吸法，来减轻宫缩阵痛时的疼痛，顺利的度过分娩的过程。廓清氏呼吸：1.坐躺都可以；2.眼睛注视一个焦点；3.全身放松；4.用鼻子慢慢的吸气到肚子；5.用嘴巴像吹蜡烛一样慢慢的呼气。呼吸法训练的口令：1.宫缩开始；2.廓清式呼吸；3.吸二，三，四，吐二，三，四；吸二，三，吐二，三；吸二，吐二；吸吐，吸吐，吸吐；吸二，吐二；吸二，三，吐二，三；吸二，三，四，吐二，三，四；4.廓清式呼吸；5.宫缩结束。大家可在家自己训练，熟练了分娩时自然就会调整状态，这是非常理想的状态。

第一产程从规律宫缩到宫口开全，初产妇11-12个小时，经产妇6-8个小时。在产程中运用呼吸法来调整状态，减轻疼痛，疼痛的时候千万不能叫喊。妈妈进食要选择容易消化的食物如瘦肉粥、面条等，还要注意每两个小时要小便一次，以免影响胎儿的下降及宫缩。如无法忍受分娩的阵痛也可以选择在宫口开到三公分的时候选择无痛分娩。

第二产程宫口开全到胎儿娩出，第一胎的妈妈需要1-2个小时，分娩镇痛的妈妈会去到3小时，经产妇几分钟就完成了，一般不会超过1个小时。初产妇宫口开到十公分就要上产床，医生会为孕妇铺垫无菌单，孕妇一定要注意不能随意挪动臀部，上产床后听从助产士的指导用力。

第三产程胎盘娩出约5-10分钟。助产士将新生儿断脐后，交由新生儿医生和护士。胎儿娩出后胎盘与子宫壁会错位，胎盘会自动剥离，助产士会帮助妈妈将胎盘娩出。此时也是留取脐带血的时间，脐带血含丰富的干细胞，储存起来可治疗血液、肿瘤等方面的疾病，有条件的建议储存起来给宝宝一个健康的保障。胎盘出来后医生与助产士检查胎盘是否完整。

第四产程在观察室观察两个小时。妈妈可以进食，一些温热的食物如面条鸡蛋瘦肉等，但不建议妈妈过早发奶，一般是三天之后才开始发奶，产后2-4个小时内要拉小便，因产后妈妈较虚弱需有人陪同。产后一小时内给宝宝吸吮乳头，与妈妈进行皮肤接触，促进乳汁的分泌，帮助妈妈子宫收缩减少出血。