马克伍兹：了解才能克服——关于“流产”

　　在怀孕的第一个月里，你妻子的大部分时间——当然，还有你的时间—都在担心流产的事。这种忧虑和紧张是无可避免的，而且，我要很遗憾地告诉你：流产绝非什么小概率事件。

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　　科学家们普遍认可的数字是：大约20%的妊娠都会以流产告终，而且这还是最保守的估计。很多人甚至还没有意识到自己怀孕就流产了，这就使实际的数字比20%更高。如果把这部分情况算进去，流产率可能将高达40%～50%——甚至有专家认为，几乎每个性生活频繁的孕妇都会有一次流产，不管她自己有没有意识到。

　　不管哪个数字更准确，流产的确是潜伏在怀孕期前3个月里的最大威胁，就像躲在操场某个角落的小恶霸一样，也许它不会朝你扑过来，却始终是个危险因素。

　　既然如此，你真该好好了解一下关于流产的方方面面，而不是盲目地听信一些无稽之谈——那样你才能睡得踏实一些，更重要的是，你可以帮助孩子他妈平稳地度过这段高危险期。

　　这部分内容读起来可能会让一些人不那么愉快。如果你想跳过这部分，直接去读更顺心的章节，请不用迟疑。不过我还是认为：了解清楚流产是怎么回事，你们需要注意些什么、避免些什么是至关重要的。万一你们不幸遭遇到了那样的伤心事件，也会知道该如何处理。

　　流产是怎么回事？

　　流产指的是妊娠在怀孕第20周之前终止，在医学上多指自然流产。

　　当然，对一些有过流产经历的女读者来说，在这种痛苦的时刻读到这个话题，感觉真的很糟糕，但我还是要提醒大家注意：“流产”泛指怀孕中止，它并不特指自愿中止怀孕。

　　流产分三种：

　　● 完全流产：指的是孕妇将胚胎以及其余妊娠产物全部排出体外。此时宫颈口是关闭的。

　　● 不完全流产：指的是孕妇只排出一部分胚胎，羊囊膜或胎盘被保留了下来，此时可能会伴随出血、排出残余妊娠产物的现象发生。

　　● 过期流产：指的是胎儿已经死亡并滞留在子宫里，没有被排出体外。过期流产经常一连几周都不会被发觉，孕妇只会感到早孕症状消失。不过由于体内雌性激素水平较高，有的孕妇甚至在胎儿死亡后还会出现怀孕的一系列反应。

　　处理不完全流产和过期流产通常要用到扩张和刮除术来清宫（也就是人们常说的D&C）。医生会将宫颈口打开，把残留在子宫里的胎儿组织去除干净。

　　为什么会流产？

　　这真是个让人不怎么愉快的话题，不过我们还是得说说。

　　通常看来，带有某种异常状况的胎儿很容易流产，比如在头3个月里流产的胎儿中，几乎一半存在染色体异常的现象。这会阻碍胎儿的正常发育。

　　第二个原因与第一个有些类似：胎儿没能成功附着在子宫内壁上—这完全是因为运气不好，并不是你或你妻子的大意或失误造成的。

　　孕妇的年龄也是引起流产的原因之一。年龄在35岁以下的准妈妈流产的几率为6.4%，35～40岁的孕妇流产几率就上升到14.7%，40岁以上的高龄孕妇流产的几率高达23.1%。

　　有过多次流产历史的孕妇，再次流产的风险也会比其他人高出许多。

　　使用某些止痛药也是容易引起流产的一个原因。2001年，丹麦的一份调查报告指出：服用布洛芬或阿斯匹林会直接导致流产率上升到80%。两年后，美国的一项研究结果更加证实了这一说法。虽然许多权威机构对这一结论都持谨慎态度，并仍在进行大规模的研究以验证其准确性，但许多孕妇还是会小心避开这两种药物，转而选择扑热息痛来止痛。目前，科学家们还没有发现扑热息痛与流产之间有任何直接或间接的关系。