脐带位于胎儿先露部的前方或侧方,称脐带先露,实际上是轻度脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。如胎膜已破,脐带进一步脱于先露之下,经宫颈脱出至阴道内,甚至经阴道显露于外阴者,称显性脐带脱垂。
临床表现脐带先露或脱垂,而根据脐带下垂程度及胎膜是否破裂而分为3类:
1、脐带脱垂胎膜破裂,脐带在先露部之前滑出宫口,降至阴道甚至外阴者,称脐带脱垂;
2、隐性脐带脱垂不论胎膜破裂或未破,凡脐带旁置于先露部一侧,夹在先露部与子宫下段软组织之间,一般检查 不能触及,称隐性脐带脱垂;
3、显性脐带脱垂(脐带先露)胎膜破裂前,脐带即已滑至先露部之前方,称脐带先露,如前羊水囊突出,则脐带可能已脱出宫口。
脐带脱垂是一种罕见的并发症,发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡。