煤气中毒

每年秋冬季节，都是煤气中毒高发的时候。煤气中毒也就是一氧化碳中毒，中毒者自身都陷入昏迷之中，当我们遇到这种情况，应该怎么做呢？

首先，将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。对有自主呼吸的患者，应充分给予氧气吸入。

对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者，应在通知急救中心后就地进行抢救，及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。

若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸；只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持2小时以上；如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。

高浓度吸氧，氧浓度愈高，碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。

如果中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松10毫克放在20％的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院。最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面的有效治疗。

如有肌肉痉挛，可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之，并减少肌体耗氧量。

在现场抢救及送医院过程中，都要给中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。

煤气中毒大多都是由于缺氧造成的，煤气中毒的严重程度与血液中碳氧血红蛋白的饱和度呈比例关系。临床上通常通过血液中碳氧血红蛋白的浓度、脑电图等检查进行判断，那么，在日常生活中，我们应该怎样判断患者是否是煤气中毒呢？

1.轻型

中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2.中型

中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3.重型

发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症。

在我们知晓了怎么处理煤气中毒和煤气中毒的症状之后，我们进一步了解一下造成煤气中毒的原因到底有哪些呢？下面介绍几种比较常见的煤气中毒的情况：

1、有的人因为办事错过了时间、等人、候车等原因，为了舒服和少跑路，大冬天就在路边或是停车场停车，发动机不停机，紧闭车窗开着空调睡觉。因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。

这种情况下，就很可能发生一氧化碳中毒，因此，最好不要完全关闭车窗；如果为了防盗需要，则可以牺牲一下舒服度，不要开空调，以便关停发动机，防止产生一氧化碳。

2、冬季里寒冷，很多人喜欢密闭浴室洗澡。对于采用燃气热水器且安置在浴室内的家庭，密闭的浴室环境很可能造成一氧化碳中毒，因此，浴室环境不能过度封闭，要留有通风孔保持浴室换气通畅，或是安装通风机。

3、冬季里由于暴雪、冰冻等原因，导致输电线路中断，发生断电的情况下，一些家庭或是企业会用自备的汽油发电机或是柴油发电机发电。为了避免室外的雨雪淋湿发电机而发生触电或是短路等事故，也为了防止发电机因雨雪出现故障，或是为了管理看护方便，一些负责发电的人员会把发电机搬到室内使用，这样的情况下，室内必须要通风换气顺畅，最好安装通风设备，否则很容易发生一氧化碳中毒。多数燃油发电机在使用说明书和安全警示牌上都明确警告不建议在室内使用的，所以，为了安全，应尽量避免在室内使用燃油发电机。

4、有的家庭厨房的密闭性非常好，还有的家庭厨房通风透气不好，到了冬天，就喜欢密闭门窗等在厨房里做饭，一旦使用的燃料燃烧不充分，就会产生大量一氧化碳，发生中毒事故。因此，冬季里最好不要密闭厨房门窗，要密闭门窗就必须要安装使用通风设备。

5、一些家庭在冬季里由于条件限制，只能生活取暖。为了达到驱寒保暖的目的，多数人会紧闭门窗，这样的环境下，一旦空气流通不畅，就会发生一氧化碳中毒。所以，为了安全，烤火的时候最好打开部分门窗，以便通风换气。

6、一些人因为探险等原因，会进入野外的各种荒弃的隧道、矿井、天然洞穴等隧洞，由于安全意识淡薄，为了取暖、照明和煮食物，在隧洞内随意生火，耗尽了洞内的氧气，造成一氧化碳中毒。因此，为了安全起见，进入隧洞深处，千万不要随意生火。

7、很多蔬菜大棚在冬天需要靠燃料燃烧来保温，也有的大棚种菜工人为了避寒避雨雪，会跑到封闭的大棚里做饭和生火取暖，对于这些情况，建议尽量避免；如果实在要进入大棚进行这些活动，人员一定要注意保持大棚的通风换气。