哮喘是一种慢性疾病来的,而哮喘一旦发作,会让人喘不上气来,如果没有及时处理的话,可能导致休克的情况发生,因此哮喘是需要重视的,目前哮喘种类不少,其中一种就是咳嗽变异性哮喘,接下来我们来具体了解一下咳嗽变异性哮喘的症状吧。
哮喘的种类有咳嗽变异性哮喘,那么咳嗽变异性哮喘能治愈吗?
咳嗽变异性哮喘能治愈。临床上咳嗽变异性哮喘,它是属于哮喘的前期病变。规律的应用药物进行治疗时能够临床治愈的。首选推荐的就是吸入性糖皮质激素。临床建议一般来讲至少要吸入8周以上的糖皮质激素。如果规律应用大多数患者应该是不会进展为哮喘的。
但是如果不规律应用药物,临床至少1/3以上的患者将来会发展成哮喘。特别是患者有过敏性鼻炎,有湿疹的情况,更容易将来发展成典型的哮喘。所以大多数患者如果规律地吸入药物治疗,咳嗽变异性哮喘是可以临床治愈的。
咳嗽变异性哮喘是需要吃药调理的,那么咳嗽变异性哮喘吃什么药呢?
咳嗽变异性哮喘一般认为是哮喘的前期阶段,主要通过吸入糖皮质激素或联合支气管扩张剂,口服药主要为白三烯受体拮抗剂、中成药、糖皮质激素类三种。其中白三烯受体拮抗剂:可以改善机体的过敏状态,缓解频繁咳嗽的症状,如孟鲁司特等; 而支气管扩张剂有β2-肾上腺素受体激动剂、茶碱类药物或者抗胆碱能药物,包括沙丁胺醇、特布他林、茶碱缓释片、异丙托溴氨等。
而具有宣肺止咳、纳气平喘的中药,能起到缓解咳嗽的作用; 上述治疗效果不理想的情况下,可吸入糖皮质激素,使用糖皮质激素能改善气道痉挛和慢性气道炎症的作用,如布地奈德吸入制剂、丙酸氟替卡松吸入剂等。 以上药物需在呼吸科医师指导下使用,切不可自行诊断、自行用药。
怀疑是咳嗽变异性哮喘首先需要确诊出来,那么咳嗽变异性哮喘诊断标准是什么呢?
咳嗽变异性哮喘的诊断标准主要有咳嗽持续或反复发作>1个月,抗生素治疗无效;支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解;有个人过敏史或家族过敏史,过敏原试验阳性;气道呈高反应性特征;除外其他原因引起慢性咳嗽的疾病。
咳嗽变异性哮喘的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。在支气管哮喘开始发病时,有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
咳嗽变异性哮喘不治疗不会自己好的,那么咳嗽变异性哮喘怎么治疗呢?
注意咳嗽变异性哮喘只是它的表现是以咳嗽为表现的,也就是以刺激性干咳为表现的,它依然是哮喘这个疾病。所以不论哮喘表现成什么样的特征,比如胸闷或者咳嗽、喘息,它的治疗是一样的,没有什么区分。
咳嗽变异性哮喘临床最常用的还是建议患者吸入低剂量的糖皮质激素和长效的β受体激动剂,这个是国际指南,也是我们国家指南里面都包括、推荐的。同时建议初次诊断咳嗽变异性哮喘的患者最好服用白三烯受体拮抗剂,也就是孟鲁司特,用三个月是最好的。在用药的过程中建议咳嗽变异性哮喘患者注意要漱口,防止由激素引起来咽部的感染。同时建议监测峰流速,这样是最好的,可以指导调整用药。