新生儿窒息复苏

新生儿很容易出现窒息的情况，这种危急的时候就应该做窒息复苏，那么什么是新生儿窒息复苏呢？

一般来说，新生儿窒息复苏的步骤和程序遵循“ABCDE”的原则，就是清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、监护等。新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是新生儿心率低于60次/分。对于新生儿窒息复苏，建立正常的呼吸及循环系统最重要，药物治疗一般是起辅助作用。

A就是保持呼吸道通畅，B就是建立呼吸也就是我们说的正压通气，C就是建立有效的循环，就是我们通常说的胸外按压，D就是我们给药。E即是评价。

在新生儿出现窒息的时候，此时大多数都会做窒息复苏，那么新生儿窒息复苏的过程是怎样的呢？

ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

方法：摆好体位，选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位，以达到密闭而不压及双眼，不兜下颌骨为宜，通气频率为40~60次/分，压力为20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。进气时胸部呈浅呼吸状，正压通气15~30秒，仍无规律呼吸活心率<100次/分，需立即气管插管正压通气。

虽然新生儿可以通过窒息复苏缓过来，但是缓过来之后也是非常虚弱的，所以新生儿窒息复苏后应该如何处理呢？

一般可持续给氧3～6h，氧浓度为30%～40%，适当控制氧流量，最好把氧湿化后再吸入，或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。如果给氧浓度不够不能纠正低氧血症并可导致脑损伤，给氧浓度过高会发生氧中毒，引起眼及肺部损害等。

窒息的孩子后期护理，重点依然在我们医疗机构，医生去给大家去处理这些，防止出现其他问题，或者等待检查结果；那么还有一部分，就是可以出院的孩子，一定要听医嘱，把这自己个体化的事情，一分不毫地做到。

一般新生儿出现窒息的情况的话，应该立刻做窒息复苏，接下来我们就来说下新生儿窒息复苏的急救方法。

新生儿窒息后，由于二氧化碳潴留和乳酸堆积，常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气，促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正，一般可按5%碳酸氢钠5mg/kg体重计算，稀释成1.4%的浓度，然后缓慢静滴。

然后立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3，如新生儿小，也可用两个拇指重叠在一起，按压深度为1.5-2cm，频率为120次/分。经上述抢救，多数患儿能在短期内建立自主呼吸，然后给氧吸人。