夹腿综合症

夹腿综合症（又称“擦腿综合征”、“儿童情感性交叉搓腿” 、“习惯性阴部摩擦”）是一种异常的心理行为，是小儿通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。其主要表现为一种以夹腿为主要特征、并不断摩擦会阴部的习惯性的不良动作，发病时间最小的年龄2个月大，最大可7-8岁，其中以1-3岁幼儿多见，且女孩多于男孩。一般几天发作一次，少数幼儿可一天发作几次。

根据儿童性欲学说，1-3岁时幼儿的需要已从口腔（口欲期）转向肛门区域（肛欲期），继之又转向生殖器区域。可见2-3岁开始出现的夹腿习惯正是与幼儿性欲的生理发展相适应的。

发现幼儿有夹腿习惯后，爸妈不必过分紧张，儿时的“夹腿”需要和成人后的两性感觉不完全是一回事，儿童可以接受来自外界的性信息或性刺激，却不能在内心深处去理解和意识它。若对幼儿的夹腿行为严加责骂和强行禁止，只能进一步强化这一习惯。

“夹腿”属于一种生理行为，是对外生殖器的一种泛化的压迫，但与青春期后通常比较局限于外生殖器及阴道部位的手淫不同，幼儿越小其“夹腿”越泛化，而且夹腿习惯到了一定年龄就会消失或者以手淫行为替代。

1、局部刺激：如烧虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒，继而摩擦，在此基础上发展而成。

2、心理因素：有的幼儿因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足，又无玩具可玩，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作。如紧张，焦虑，担心，或者恐惧，这些负面的情绪都可导致小儿需要寻求一种自我安慰和自我发泄。

3、体内缺铁：临床医生详细检查发现，大约有70%的患儿血中铁蛋白降低，认为此症系由体内贮存铁不足，引起儿茶酚胺代谢紊乱的结果。

4、其他原因：在较大的幼儿中，黄色录像、黄色书刊的影响，也是导致"夹腿"不良行为的原因。

小儿夹腿综合征的主要表现为摩擦会阴部。小儿可两腿并拢或交叉内收或骑跨于某物体上反复摩擦会阴部，女孩常两腿交叉上下擦动，摩擦时出现面红、眼神凝视一处及额头或全身出汗等现象。

小儿多在入睡前、刚睡醒时或单独玩耍时进行。每次持续数分钟，发作次数不等，可一日数次，或数日发作一次。小婴儿当从床上抱起或改变体位时，动作可停止，较大的幼儿可被有意识地中断。

1、提高认识：由于迄今许多医生对本症尚不够了解，因此防治本征的关键在于及早发现及早诊断。爸妈一旦发现幼儿有本征迹象，应及早向幼儿心理专家咨询。爸妈要了解此征的性质，对患儿不要责骂、不要惩罚，也不要强行制止其发作。

2、及时转移：当患儿将要发作或正在发作时，爸妈应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走，或给患儿玩具玩玩，或和患儿"逗逗乐"，或领患儿出去玩耍，以转移幼儿的注意力。如能持之以恒，一般均能奏效。

3、按时作息：要养成按时睡眠的好习惯，晚上不要过早上床，早晨不要晚起赖床，以减少"夹腿"发作的机会。

4、去除原因：爸妈要注意患儿会阴部卫生，去除各种不良刺激。爸妈还要注意给患儿营造一个良好的家庭环境，给幼儿充分的温暖和爱抚。如果患儿有蛲虫、湿疹等，要及时请医生治疗。

5、避免刺激：不要对幼儿以任何强化的行为，比如笑他、强性将他的手拿开、吓唬他那样做会得病等等，如果爸妈有了这些强化的行为，幼儿反而会加强他的这个行为。爸妈最不能够做的是训斥幼儿，不能将下流、犯罪之类的词语评价幼儿的这个行为，这会给幼儿带来巨大的心理伤害，难以修复，甚至影响幼儿的一生。

6、药物治疗：物治疗是针对情况很难扭转的患儿。对于病程较长，病情顽固的患儿，可用主要是调节情绪的药物，帮助幼儿进行早期过渡。然后再进行长期的心理辅导或行为治疗。

幼儿产生这种症状一般是1-5岁的时候，医学建议是及早发现，及早治疗。因为早期发现的时候，幼儿还没有对这种行为产生依赖的习惯，刚才提到有的幼儿没被及时干预，到了6、7岁的时候，需要达到兴奋才可以入睡，这就真的形成了一种习惯动作。而且他不是通过这种行为来发泄他的不良情绪，而是慢慢地向手淫过渡了。他要达到粘膜刺激后高潮、兴奋，那比起对与小幼儿的无聊、恐惧、担忧、焦虑从而产生这种行为的治疗就更困难。

而且幼儿年龄越小，对于他的行为纠正就越容易，因为幼儿年龄越小，受环境影响就越大，所以在幼儿年龄小的时候，进行及时干预，及早帮助他，效果是最好的。小学以后治疗就会困难很多，幼儿园幼儿治疗效果较好。

当爸妈发现了以后，如果你认为可以不管他，在幼儿大一些之后自己就会好，那么可能几年以后爸妈做的工作会比早期发现的时候干预的工作要多和重好几倍。

常见的具体纠正方法主要有2部分组成，行为治疗和认知治疗。但是要明确一点，即使做了很多纠正方法，但也不是说这个不良的行为会马上消失，只能说慢慢地减少，这是一个过渡过程。

1、行为治疗

行为治疗主要是通过一些方法，帮助幼儿把这些行为慢慢地减少或者消除掉。这个是需要三方面配合：爸妈、老师、医生。医生需要根据幼儿的情况、爸妈、学校的特点、幼儿性格，给他一些建议和帮助，制定目标，制定一些行为作业。具体操作和实行的是爸妈和老师。

（1）互动交流

如果爸妈觉得自己很忙，可以让幼儿去隔壁找邻居家的小朋友玩，或者下楼跟小区的其他小朋友玩。在这种互动的交流中，幼儿会减少无聊，另外会学到很多的知识。这些知识不是文化知识，而是社会相处的知识，如互动交流、自信、相互理解对方情感的一种能力。当爸妈发现幼儿有这种情况的时候，可以通过打破他的无聊，不要让他有太多的独处的时间。

（2）行为记录

爸妈要对幼儿做一些行为记录，当然幼儿已经知道了，懂事了，爸妈对于这个行为不要躲躲闪闪的。比如说妈妈不要说“你不要怎么做”之类的，可以公开地跟幼儿讲，这种行为不太好，妈妈帮你一起减少它。同时爸妈也要做到隐蔽，因为幼儿是很要面子的，你不能把这个事情公开得让很多人知道了，不要让他周围的小朋友知道，如果知道了会让幼儿觉得面子上很过不去。爸妈可以用一些小方法，如小的提醒、小玩偶，可以在玩偶上贴标记，幼儿看到这个玩偶就会发现妈妈在提醒自己，如在幼儿园或在家，幼儿看到这个玩偶，就会有这个被妈妈提醒的意识。

例子：爸妈可以在有夹腿表现症状的幼女手上绑个很漂亮的橡皮圈，这样就不会被人留意。当她自己真正想做的时候，让她拉拉那个橡皮圈，达到一个转移注意力的作用。别人也不会觉得她很突然、很不正常，她也会很自然地去注意手上的橡皮筋，但是这样就可以达到一个自我提醒的方法。

2、认知治疗

（1）医生讲解生理知识

医生会根据幼儿的大小程度，给他讲一些基本的生理知识，因为幼儿不能完全的什么都不懂，医生会分年龄段来讲解。这样讲解可以让幼儿认识到这种行为的弊端。当然这不是一种羞耻的、见不得人的行为，医生会给幼儿解释，让他学会一些更好的情绪表达方法。比如你下次睡不着了或者不开心的时候你可以画画、捏橡皮泥，或者拿个芭比娃娃，跟他聊聊天或者穿个衣服，通过这种方式让幼儿认识到还有很多方法可以去做。

（2）爸妈的态度很重要

有的爸妈可能觉得性的问题很羞耻，他可能潜意识会影响到幼儿，比如幼儿可能会问爸爸我从哪里来，为什么我们小便和爸爸不一样，爸妈可能会说“哎!别问别问，幼儿子别问这种不要脸的问题”，这种潜意识可能会让幼儿觉得这种行为是羞耻的。但是如果爸妈在幼儿询问的时候很大方地讲解“因为爸爸是男性，跟女性是不一样的，女幼儿大了像妈妈，男幼儿大了像爸爸”，这样使用一种宽容和公开的态度，幼儿就不会觉得这种东西很羞耻。

温馨提示：小儿夹腿综合征在治疗前需要系统评估、针对性制定方案。首先需要鉴别的原因是身体方面导致的因素，比如尿道炎症，或者肠道寄生虫导致的阴部瘙痒。排除了身体病因后，还需要和幼儿自身以及幼儿的爸妈做一个比较详细的面谈。其需要根据详细的家庭教养方式、幼儿的生活方式进行一个评估，一是看幼儿有无其他方面的问题，如自闭、交往障碍、日常生活、学习能力等等，二是看爸妈教育方式是否存在问题，这样才能给出针对性建议。

1、心理危害

夹腿综合症不属于儿童自我克制能力差，但久而久之养成这种习惯后，使小儿感到自卑、恐惧，频繁发生，对儿童心身的健康发展产生不利影响。

2、生理危害

在夹腿的过程中可能会出现不卫生的情况，有时候会出现细菌感染或者引起尿道炎，从而影响生殖系统健康。

夹腿综合征不是手淫

对小的幼儿来说，夹腿综合征和手淫的原理差不多，它主要是通过摩擦阴部粘膜产生兴奋。但是夹腿综合征跟手淫的目的不一样，夹腿是由于情绪感到无聊，恐惧，担心，焦虑时，通过这种方式发泄。而大些的幼儿和成人手淫就有一种很明确的目的：是要达到一种性幻想，或者性方面的兴奋、高潮。

夹腿综合征并不是羞耻或者见不得人的问题，很多爸妈会发现幼儿平时会有咬手指或者咬衣角，或者拔一下头发，或者拿着铅笔的时候有不自觉的咬的行为，而夹腿综合征这个摩擦阴部的行为跟那些动作的产生原因其实是一样的，爸妈们不需特别忧心忡忡。

并不能够绝对避免小儿夹腿综合征的发生，但可改变其发生条件，降低其发生概率。

首先要使爸妈了解此症的性质，不必焦虑紧张。平时不要穿过于紧身的衣裤，睡前可进行适当的体育活动，使孩子疲倦后才上床睡觉，以便能很快入睡。睡时不要盖被子太多，醒后立即起床，以消除导致此种习惯的条件。

很多幼儿是由于外阴的不洁净，引起瘙痒而患上夹腿综合症的。爸妈可经常给幼儿清洗外阴，清洗时，注意用水撩拨冲洗，而不要用手去清洗，以免造成兴奋刺激，甚至引起幼儿的过早手淫。