乳房湿疹

乳房湿疹是一种皮肤过敏性疾病。乳房湿疹主要发生在乳头、乳晕及乳晕周围的皮肤，特别是乳房下部。乳房湿疹的患者多为过敏体质人群，其中哺乳期的妈妈最常见，这主要和妈妈们母乳喂养时，宝宝吮吸、乳房局部过度潮湿，加之未做好清洁工作等因素，诱发了乳头及附近皮肤的过敏性反应。一些妈妈在停止哺乳后，乳房湿疹可痊愈。

1、乳房湿疹的外因

(1)产后妈妈们的皮肤干燥、多汗、抓挠、摩擦等饮食诱发乳房湿疹。

(2)不少妈妈由于对动物皮毛、外用药物、某些肥皂、化妆品、染料等过敏刺激而出现乳房湿疹。

(3)妈妈们在给宝宝喂奶时，宝宝多次吮吸乳房，乳房局部过分湿润等局部刺激，诱发乳头及四周皮肤的过敏性反应，继而出现乳房湿疹。

(4)产后妈妈们坐月子时，生活环境不适也可导致乳房湿疹，如房间通风不够好、日光紫外线照射等刺激。

2、乳房湿疹的内因

(1)产后妈妈们消耗大而且体质一般体质较差，在内服某些药物时，容易导致内分泌失调，引起湿疹病菌感染。

(2)如果妈妈们患有慢性消化系统疾病、内分泌功能紊乱等疾病的话，体内病灶、寄生虫会让妈妈形成过敏体质，容易感染湿疹病菌。

(3)不少妈妈由于长期失眠、精神紧张、过度劳累等精神性因素而诱发乳房湿疹。

(4)鱼、虾等食物刺激过敏，也可导致妈妈患乳房湿疹。

1、乳头皲裂

由于哺乳方法不准确，乳头由于干燥而出现大小不等的裂口，这些裂口常引起出血、疼痛。继发感染后出现乳头红肿及脓性分泌物。

2、湿疹红斑

湿疹红斑常出现在乳头、乳晕及其周围皮肤，出现丘疹样颗粒。表面覆盖一层较薄的痂皮和鳞屑，常并发糜烂、渗液、有疼痛及强烈的瘙痒感。

3、乳房体癣

这主要是由真菌感染引起，主要表现是乳房表面出现圆圈状红斑，红斑周边隆起一圈，形成明显的边界。如果红斑的中心炎症减轻，表面会有白色鳞屑，一般情况下妈妈会明显感觉到瘙痒。

4、皮肤擦烂红斑

这种情况主要发生在炎热的季节，而且体质肥胖的妈妈更容易发生。由于乳房下方与肚子接触的皱折部位，积汗潮湿及皮肤互相摩擦，出现边界清楚的红斑。炎症严重时，可发生糜烂，渗液结痂，有瘙痒灼热和痛感。

1、在湿疹早期或急性阶段，成片的红斑、小丘疹、结痂，颜色由鲜红变暗红，影响妈妈乳房的外观，这对妈妈的心理健康会有所影响。

2、乳房湿疹发作时最明显的情况就是瘙痒，很多妈妈都难过“痒”关，自己的日常生活和工作都受到影响。

3、很多妈妈由于湿疹治疗不及时、治疗方法不正确而导致湿疹反复发作，乳房皮肤伤害严重，给妈妈们带来很大的困扰。

4、很多湿疹具有遗传性，存在乳房湿疹的妈妈很容易把湿疹过敏基因遗传给下一代。

乳房湿疹妈妈对某些物质(动物毛发、化妆品等)具有高度的敏感性，每当接触到过敏物质的时候，就会发生湿疹，比较难根治。

很多妈妈担心乳房湿疹会传染给宝宝，所以在患病期间不敢哺乳，其实乳房湿疹大多是一种炎症性疾病，不是传染性疾病，疾病多与变态反应有关，也有少部分是病毒细菌感染所致，不用担心是否传染的问题。在决定是否喂奶前，可以先确诊自己是病毒性的乳房湿疹，还是简单的皮肤过敏性乳房湿疹。

如果只是属于皮肤上的疾病，一般不会影响到乳腺导管和乳腺组织，奶水的质量也不会影响，所以妈妈们可以喂奶。但要注意不要让宝宝直接吮吸乳头，日常生活中最好配合其它奶粉来增进宝宝的营养。

同时，在哺乳期得乳房湿疹，如果还让宝宝吃奶的话，奶水和宝宝的唾液对乳房会产生刺激，不利于湿疹的康复。

如果是病毒性的乳房湿疹，其影响比较大，妈妈最好等湿疹好了后再回奶。

1、一般防治原则

(1)尽可能找出患病的病因，对自己的工作环境、生活习惯、饮食思想情绪等作深入的了解，并对全身进行全面检查，确定是否有无慢性疾病灶及内脏器官疾病的存在，以除去可能的致病因素。

(2)患病的妈妈要避免各种外界刺激，例如如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等方式都要避免。

(3)最好不要吃鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等，易致敏和有刺激的食物。

(4)要在医生的指导下使用药物，如果乳房湿疹合并哺乳的妈妈，可以采用回乳。

2、药物治疗

(1)内用疗法。可选用抗组胺类西药来止痒。对于急性或亚急性泛发性乳房湿疹的妈妈，可在医生的指导下使用静脉滴注溴化钙、葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠溶液。

(2)外用疗法。根据乳房皮损的程度，选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹的妈妈，可在医生的指导下，使用糖皮质激素霜剂，如果配合焦油类制剂外用效果较好。

(3)中医疗法。中医治疗以急清热利湿为主。也可使用中医喷剂来消除患病是瘙痒。存在化脓感染的妈妈，可选用中药汤剂来治疗。对于发病比较急的妈妈，以健脾利湿为主，同时清除内热，可以配合使用胃苓汤。对于慢性湿疹的妈妈，应以养血祛风为主，同时清热利湿，可以在中医药师的指导下服用养血定风汤。

胃苓汤

组成：苍术(泔浸)8钱，陈皮5钱，厚朴(姜制)5钱，甘草(蜜炙)3钱，泽泻2钱5分，猪苓1钱半，赤茯苓(去皮)1钱半，白术1钱半，肉桂1钱。

用法用量：每服1两，以水2钟，加生姜3片，大枣2枚，炒盐1捻，煎8分，食前温服。

养血定风汤

组成：生地5钱，当归3钱，赤芍2钱，川芎5分，天冬2钱，麦冬2钱，僵蚕2钱(生研)，鲜首乌5-7钱，丹皮1钱5分或2钱

用法用量：加桑枝20寸，水煎，温服。

乳房湿疹和其他手部、腿部湿疹一样，是由多种内外因素引起皮肤过敏性炎症反应，由于其致敏原因比较复杂，临床上难以确定，治疗的时候如果找不出过敏原，是比较难达到治疗的目的。而且，当妈妈们再次接触过敏原时或本身具有湿疹病原时，仍可诱发或加重乳房局部的湿疹发生，所以，湿疹比较难根治。但也有一些妈妈随年龄的增长，生活环境的改变，体质的改变而自愈。一些妈妈由于单纯哺乳因素引起乳房湿疹，在停止哺乳后可治愈。

1、妈妈们要注意好自己的生活习惯，特别是瘙痒发作时不要去搔抓或热水烫洗，不能随便应用激素类药物在局部涂抹。最好不要穿过硬的内衣，以免刺激皮肤，衣服、被子宜用丝、毛及化纤等制品。

2、注意饮食习惯。少吃海鲜、羊肉等易过敏性食物，多吃水果和蔬菜(苦瓜清热解毒、祛湿止痒效果较佳)，避免饮酒、咖啡食用刺激性食物。

3、生活上注意避免精神紧张、过度劳累，同时做好体育锻炼，增强体质。

4、平时保持大便通畅，睡眠充足。天气热的时候要注意消暑，以免内热淤积，加重乳房湿疹。