乳牙滞留

宝宝一般从6-7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。恒牙已经萌出，相应位置上的乳牙尚未脱落，叫做“乳牙滞留”，又叫乳牙迟脱。儿童换牙期，乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。

乳牙滞留的宝宝最常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙在舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧，表现为双排牙现象。其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能，但难使用终身。4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留，见于颅骨、锁骨发育不全者。

1、继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

2、先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。

3、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。

4、继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。

5、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。

6、某些遗传因素致多个乳牙滞留。

7、部分乳牙滞留原因不清。

如果发现这种情况，只得拔掉乳牙，借助人力完成自然交替。及时找口腔医生将滞留乳牙拔除即可。新生恒牙没有了阻力，在唇颊舌肌的力量作用下，一般会恢复到正常位置。

继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除，以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象，一定要密切监测，在前牙萌出后尽早进行矫正。下颌滞留乳牙拔除后，长在后面的恒牙会自行调整到正常位置，如果因为拥挤牙齿排列不齐，应该观察，牙齿替换后根据牙列情况择期矫正。下颌滞留乳牙由于牙根吸收不足，在拔除的过程中可能会出现牙根断裂现象，由于残留牙根距离继承恒牙牙根较近，因此可以不做处理，残留牙根会自行吸收或随恒牙萌出排出体外。

因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。但是要密切观察滞留乳牙，积极预防龋齿的发生，尽量延后牙齿脱落时间。如果宝宝牙齿脱落，要根据牙齿排列情况进行间隙管理。

1、宝宝乳牙滞留会引起恒牙萌出的方向和位置异常，甚至无法萌出，这对宝宝的颌骨发育是有影响的。

2、咀嚼率降低则会导致宝宝对食物吸收营养不到位。

3、恒牙萌出后牙缝变大。口腔卫生环境发生变化会导致龋齿发生。

4、面容美观和心理发展都会造成不同程度的影响。

1、经常检查乳牙：一般应2个月左右检查一次，如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗，严重时可为黑龋洞，表明该牙已经龋蚀，应速去医院就诊。

2、纠正不良饮食习惯：宝宝阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。

3、控制糖果和甜食：奶糖忌食，水果糖每日1粒为宜；饭前忌糖果和甜食，睡前忌糖；忌含糖过久，进食后应彻底漱口或刷牙。

4、认真刷牙漱口：教育宝宝养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。

5、纠正不良习惯：如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯，可诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等表现，影响面容及恒牙的生长。