脚后跟疼

绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。

鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。

足跟痛是一种常见病。以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。为治疗日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药外敷和浸泡足部，不损伤皮肤、无毒副反应。

一、中药治疗

功能主治：各种原因引发的足跟痛、足跟骨刺引发的各种酸麻肿痛不适以及脚底部酸胀或针刺样疼痛，步履困难。

二、封闭治疗

可以打封闭针，效果快，相对费用便宜。先在疼痛点注射一针，看疼痛情况可以半个月以后加强一针。但封闭针不能保证彻底解决。

年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。

“封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。

三、手术治疗

1、足跟骨刺切除术，对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一切口，进入跟骨，将跟骨内侧骨刺全部锉除。

2、跟骨钻孔术：对跟骨内压高者适用，目的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7～10个，效果达90%。

3、跟骨神经切断术：对于无原因顽固性足跟痛可采用此法，不过是一种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。

4、跟骨滑囊切除术：是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。

5、平足症的跟骨截骨术：目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨摆正，使跟骨有一个良好的生物支架。

四、其他治疗

1、理疗。

2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;压痛点注射腊 酸强的松龙，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间，摩擦损伤引起，表现囊内积液，肿胀压痛。避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效。

3、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛;跟垫痛常见于老年人，跟垫弹力下降，整个足跟下 方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效。

处方　吴茱萸、五味子各10克

用法：药研细末，置患足鞋垫后跟处铺平，上盖两层软布，穿着行走，日换药1次

疗效：用药5天见效，有效率达100%

内服处方　熟地25克，牛膝、木瓜、杜仲、枸杞、归尾各9克，汉防己、炙甘草各6克，肉桂3克

服法：水煎，日1剂，服2次

外洗处方　皂角60克，人发16克

用法：药用水煎，去渣取液，浸泡患处，日两次，浸后用三棱针在患足后跟正中线，红白肉际处扎2.6-3.3厘米深，捻转留针30分钟，日1次

疗效：内外兼治3-5天，有效率达100% 足跟痛是一种常见病。以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。为治疗日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消

肿、活血镇痛的中药浸泡足部，不损伤皮肤、无毒副反应。

足跟疼痛由于病因不同预防方法有所不同。

1.青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤，长期跑跳引起，因而在此期患者，跟骨骨骺正在发育阶段应避免跑跳，尤其是高处跳下。在症状早期应注意此点。

2.老年性足跟痛多由于劳损，跖腱膜炎，跟骨结节滑囊炎，脂肪垫变性引起。此期应避免长期站立，长期行走，抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底、后跟部垫一软而圆型垫，圆垫中央凹陷，高度约2～3厘米高，这样使全身重心前移，减少足跟部受压，减肥治疗。

3.平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失，足跟骨向前倾倒，则在长期行走时疼痛出现，故应在足底中央垫一软垫，软垫高度2～3厘米，并使内侧高外侧低，中央高前后侧逐渐变平，呈斜坡状。

3.类风湿性跟骨炎，应先用药控制类风湿后，并在鞋内垫软垫。

4.外伤性跟骨痛多由于石膏固定不当，在制做石膏时足底应用力将湿石膏向足心挤压，以免因长时固定石膏做成平底，而引起足弓消失。同时尽可能减少卧床时间，尽早下地步行锻炼。避免脂肪垫萎缩。

产后足跟痛是女性产后常见的一种病症，主要表现为足跟处酸痛、麻木，并伴有头晕目眩、腰膝酸软等症状，是月子后遗症的一种。

产后足跟疼痛主要有以下原因：

1、产妇在“月子”里如果不进行适当的下地活动，脚跟脂肪垫会出现退化现象，一旦下地行走，退化的脂肪垫由于受不了体重的压力和行走时的震动，会出现脂肪垫水肿、充血等炎症现象，从而引发疼痛;

2、由于怀孕期间体重增大，足脚步也会增大，这时候没有选择合适的鞋，也可能产生足跟疼痛;

3、妇女在产后常常会劳损肾气，如果此时穿拖鞋或赤脚穿凉鞋，不注意避寒凉，可能遭到风寒的侵袭，这样会导致腰脚之间的血液循环不畅，从而出现足跟疼痛。

制痛对策：

1.产后一定要注意足部保暖，穿袜子，穿护脚趾、足后跟的鞋子。产后三个月内不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿凉鞋、拖鞋时最好穿上袜子。

2.对疼痛部位热敷，或进行其他物理治疗。

3出现上述症状可请中医师指导，正确使用药物治疗。现在治疗产后足跟痛的中药主要有贴剂“苗方跟痛贴”，患者评价挺好的。你也可以配双硅胶的后跟垫或者全足垫使用，能很好的缓解行走时的痛疼。

1、尽量避免穿着软的薄底布鞋。

2、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。

3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

6、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。