卵巢早衰

卵巢早衰是指月经已形成规律的女性由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩的情况，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后的症状。

卵巢早衰多见于育龄妇女。本病使患者的卵巢功能未老先衰，给女性的身心健康和夫妻生活带来极大伤害。

卵巢早衰的病因复杂，主要包括遗传学因素、免疫学因素、医源性因素及代谢、环境、感染等因素。

1、遗传学因素

部分患者有家族史。姐妹数人或祖孙三代可共同发病。家谱分析表明，卵巢早衰和早绝经有较高的家族遗传倾向。

2、免疫性因素

可合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。

3、促性腺激素受体异常

促性腺激素FSH、LH及其受体（FSHR、LHR）的缺陷可引起POF。FSHR与LHR在卵泡发育过程中起关键的作用。

4、酶的缺陷及异常

常伴有高半乳糖血症,机理是调节半乳糖代谢的基因突变引起红细胞内半乳糖磷酸尿嘧啶转移酶缺陷，使红细胞内半乳糖浓度>0.9nmol/L。

5、医源性因素

卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应，可能引起卵巢早衰的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、输尿管盆腔段手术、卵巢肿瘤剥出术或一侧卵巢切除术等。

6、高危因素

饮食、生活习惯与卵巢早衰。新鲜蔬菜和水果由于富含木质素而具有抗卵巢早衰作用。吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素。吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。

正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前就出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。卵巢早衰的症状有：

1、生殖器官方面

卵巢早衰患者会出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩症状，如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等。卵巢早衰者通常伴有雌激素水平下降。

患者的阴毛和腋毛会脱落，阴道的分泌物减少，性欲低下，性生活的时候会有疼痛的感觉，偶尔肠道会有不适的感觉，大部分的患者早期会有胃肠道的不舒服的感觉，腹胀、饮食减少、消瘦等。

2、月经不调

大部分卵巢早衰患者会有月经稀少、经期量少的症状，子宫可能会出现萎缩和变小，患者还会出现热潮、烦躁和出汗等症状。

3、神经系统症状

卵巢早衰患者的神经系统也会有相应的症状表现，患者多有情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。

4、心血管症状

卵巢早衰患者常阵阵发热，或忽冷忽热，出大汗，有时会头晕，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。有些女性甚至出现发闷、气短、心跳加快、血压升高等症状，这是由于血管功能失调所引起的。

5、其他症状

如眼睛干涩、乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、骨质疏松、关节痛、生殖器官炎症、尿失禁、便秘、痘痘、色斑等。

现在有些女性的卵巢功能已经提前衰老，做以下检查可以及早发现卵巢早衰哦：

1、B超检查

显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰；卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。

2、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查

卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体：无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。

3、体征妇科检查

①基础体温基线高。

②妇科检查可见阴道粘膜菲薄，皱褶少，充血，子宫萎缩。

③乳房萎缩下垂，皮肤开始变得松弛粗糙。

④紧张，多梦，多疑，心悸。

⑤骨质疏松，关节痛，子宫下垂。

⑥尿失禁，便秘，生殖器官发生炎症等。

4、实验室检查及其它检查

内分泌激素测定FSH，LH水平明显生高，E2水平明显低落，均达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

5、阴道脱落细胞可显示是否患卵巢早衰

显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。

1、激素治疗：可以改善雌激素水平下降引起的面色潮红、月经紊乱、阴道干涩等症状，但这种治疗方法持续时间较长，还必须要在专业妇科医生的指导下，不断调整药物的用法、用量以及用药途径。另外，还需要定期体检，最好一年检查一次。

周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失，而且可保护心血管系统，预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素，则从服雌激素的数天后开始，每日肌肉注射，需要连续注射。

2、免疫治疗：查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。

3、手术治疗：

①对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机;

②对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段。

女性卵巢早衰会加速或者直接导致闭经，因卵巢早衰引起的闭经，会加速女性衰老，引起骨质疏松、心脑血管疾病、尿频、尿痛、睡眠质量下降、性生活不和谐等，严重者甚至会导致不孕。

卵巢早衰会加速女性的衰老进程。卵巢早衰会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态，使脸部发黄、体态臃肿、阴道发干，提早衰老。

1、保持心态端正

女性要保持情绪开朗，学会排解不良情绪。人的中枢神经系统与内分泌互相联系，互相影响，因此女性应学会把握良好的心态，学会排解不良情绪，以免降低机体的抗病能力，导致卵巢早衰的发生。

2、注意营养均衡

预防卵巢早衰要注意营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量，同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，其中适当补充维生素E可以清除自由基，改善皮肤弹性，推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用，并可调节免疫功能。

3、运动锻炼

适当加强运动，运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。保证充足睡眠，晚餐不宜过饱，晚上不做剧烈运动。维持和谐的性生活，可增强对生活的信心，精神愉快，缓解心理压力，并能提高人体免疫功能。

3、改良避孕方法

反复多次人流，经常扰乱内分泌，会造成体内看不见的损伤，渐渐使卵巢失去功能，造成卵巢早衰。因此，无怀孕打算的女性应做好避孕措施。

4、关注月经变化

卵巢早衰是有先兆的，在发病前多出现月经减少、月经稀发、闭经的变化过程，因此要重视月经改变，一旦出现异常，需及早就医。

1、增加维生素C、维生素E和钙质的摄入

女性可多吃富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜蔬果、干果类、瘦肉、蛋类、乳类等。也可咨询医生意见，看是否有需要通过服用药片或制剂来补充。

2、少吃煎蛋

女性经常吃油煎鸡蛋会增加患卵巢癌的危险。因为在对鸡蛋进行油煎的过程中，会导致许多生物活性分解产物的形成，如胆固醇氧化物等。而这些产物有很大的细胞毒性作用，尤其会对女性卵巢组织的亲和性造成影响，进而会成为癌、瘤的诱发剂，增加患卵巢癌的可能。此外，油煎、油炸的马铃薯和熏猪肉也是卵巢癌的诱因。

3、多吃富含叶酸的食物

增加富含叶酸的食物，可降低女性卵巢癌的发生率。常吃富含叶酸的食物的女性，其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸，它是一种水溶性的维生素B，富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。