妊娠剧吐的治疗

医学治疗

1、妊娠剧吐的孕妇必须住院治疗，治疗的原则是：维持足够的水分；恢复电解质的平衡；维持适当的营养；给予情绪的支持。

2、饮食方面，住院的前24小时禁食，并且静脉滴注补充至少3000ml/天的液体，加入维生素B6、维生素C，尿量维持在1000ml以上，并给予维生素B1肌内注射。但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况，以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差的孕妇，也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/天，连续数日，以补充能量。

3、如果24小时后不再呕吐，则每隔2~3小时给予少量的饼干等，其余时间则给予清流质饮食，一次不超过100ml。如果没有呕吐现象，则慢慢进展至软食甚至普通饮食。如果以上的方法都无效，也许可以尝试以管灌食或完全的肠道外营养法。

4、对于合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪酸。一般经过上述治疗2~3日，病情多可好转。

5、给予止吐剂。一般在妊娠最初的三个月内不建议用此方法，除非已权衡对孕妇的利益超过对胎儿的任何可能危险性，并且在使用其他方法都无法有效控制呕吐的情况下才考虑用此方法。

若出现持续黄疸；持续蛋白尿；体温升高，持续在38℃以上；心动过速（≥120次/分）；并发Wernicke综合征（神经脑病综合征，是由于酒精中毒引起硫胺素缺乏所致，主要表现为精神意识障碍、共济失调及眼外肌麻痹）等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。