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什么是产程延长

通常说的产程延长,是指强烈的宫缩也不能达到预期的临盆状态。医生会仔细监控每个分娩阶段的时间,一旦发现产妇所用的时间超过了一般正常水平,会诊断为难产,并且迅速地处理:借助产钳,或者进行剖腹产。致难产现代医学可以在早期就诊断出可能会导的不正常现象,并采取相应的治疗措施,很多情况在分娩开始以前就可以预防了。

常见的有以下7种情况,可以单独存在,也可以并存。

(1)潜伏期延长:指潜伏期超过16小时。

(2))活跃期延长:指活跃期超过8小时。当活跃期宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h、经产妇<1.5cm/h时,常提示活跃期延长。

(3)活跃期停滞:指活跃期宫口停止扩张达2小时以上。

(4)第二产程延长:指初产妇第二产程超过2小时(硬膜外麻醉无痛分娩以超过3小时为标准)、经产妇第二产程超过1小时。

(5)胎头下降延缓:在宫颈扩张减速期及第二产程时,胎头下降最快。此阶段胎头下降速度初产妇<1.0cm/h、经产妇<2.0cm/h,称为胎头下降延缓。

(6)胎头下降停滞:指减速期后胎头下降停滞1小时以上。

(7)滞产:总产程超过24小时。

 定义正常时长产程延长判断标准

总产程

从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程

一般≤24小时

>24小时,为滞产

第一产程 (宫口开全期)

从规律性宫缩到子宫颈口开全

约需6-12小时
初产妇:11-12小
经产妇:6-8小时

宫口开至3cm,>16小时,为潜伏期延长(临床常见产程延长情况之一);
宫口从3cm开至10cm,>8小时,为活跃期延长

第二产程 (胎儿娩出期)

从子宫颈口开全到胎儿娩出

约需1-2小时

初产妇>2小时;经产妇>1小时(临床常见产程延长情况之一)  

第三产程 (胎盘娩出期)

从胎儿娩出后到胎盘娩出

约需5-15分钟

>30分钟

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