女性从怀孕前三个月开始就需要补充叶酸,由于孕妇身体的特殊性,大家潜意识对于各种药品或者保健品都会有一些担心,因为哪怕再轻微的药物反应可能也会影响到孕妇的健康。孕妇吃叶酸会有什么反应吗?
叶酸片是一种黄色或橙黄色片,其成分叶酸是一种水溶性B族维生素,为人体细胞生长和繁殖的必须物质。叶酸片经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用,形成四氢叶酸,后者与多种一碳单位(包括CH3、CH2、CH0等)结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。
服用叶酸片一般不良反应较小,药物的不良反应是指在按规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应。在一种新药或药品的新用途的临床试验中,其治疗剂量尚未确定时,所有有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应,也应视为药品不良反应。
叶酸片不良反应较少,罕见过敏反应。长期用药可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时,可使尿液呈黄色。
1、孕前三个月开始补充叶酸
我国营养协会建议,可从怀胎的前90天可以开始补充叶酸,保证体内的叶酸水平维持在一定的含量,为宝宝做好叶酸的贮存准备,让宝宝早期就可以在一个叶酸量充足的环境里成长。
胎儿在母体的前四周就开始进行神经管的发育,而当孕妇意识到自己怀孕时,胎儿的神经管发育早就已经闭合,因此已经为迟已晚。
2、补充叶酸需要持续整个孕期
怀孕之前3个月和怀孕之后3个月,这半年时间是补充叶酸的关键时间。即使你及时服用了叶酸片,也无法使体内的叶酸含量短时间内迅速提高,因此建议叶酸的补充应该持续在整个孕期。随着宝宝在母体中成长发育,母体本身红细胞的增长,乳房的变化,宝宝DNA的生成,胎盘的形成都需要大量的叶酸。倘若叶酸含量不足,则会造成胎儿畸形,早产、发育迟缓等,而孕妇则会出现胎盘早剥、红细胞性贫血、妊娠高血压等症状,可以说对大人和宝宝都有很大的影响。
3、早晨补充叶酸效果更佳
有研究表明,女性在早晨或者上午补充叶酸效果更好,因为白天人体体内新陈代谢较快,早上是吸收营养的最佳时间段。建议在早饭后30分钟到1个小时内补充叶酸,同时注意多喝水,注意休息。
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孕期叶酸缺乏引起先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重儿及巨幼红细胞性贫血; 孕初期缺乏叶酸是引起神经管畸形最主要的原因。 孕初期缺乏叶酸引起高同型半胱氨基酸血症,影响胎儿早期心血管发育。 在美国约25%的婴儿死亡由先天缺陷引起,孕期叶酸缺乏是引起先天缺陷主要的原因之一。 孕前补充叶酸和维生素B12能减少70%的神经管畸形发病率。 美国CDC1992年推荐所有可能怀孕的妇女都应补充叶酸400μg/d,以降低其子代大声神经管畸形的危险性。 叶酸的补充需从围孕期即计划怀孕或可能怀孕前开始。
副主任医师 广州市红十字会医院
在怀孕期间可以适当补充一些叶酸对胎儿的发育有一定的好处。叶酸和新生儿唇腭裂的关系尚没有见到这方面的权威报道。备孕女性应从准备怀孕前3个月开始每天补充400μg叶酸,并持续整个孕期。《2016中国居民膳食指南》指出,叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。
主任医师 暨南大学附属第一医院
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