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吃安定让避孕药失灵了
一直坚持服用避孕药的王露,近来怀孕了,王露迷惑不解:既未漏服药,服的药也未过期,怎么会怀孕呢?医生经过详细询问,方知王露最近忙于完成一项科学试验,精神紧张,每晚要服2片“安定”才能入睡。“安定”正是导致避孕药“失灵”的祸根。
原来,口服避孕药也和其它药物一样,同样有配伍禁忌。它与某些药物同用,会降低效果甚至完全无效。另外,口服避孕药进入血液循环首先要经过肝脏处理,肝细胞内有一种使药物能失效的酶,这种酶在一般情况下催化率并不高。然而,镇静安眠药却能激活酶的活性,从而加速了对口服避孕药的破坏与排泄作用。这样,虽然按规定口服了避孕药,但流经肝脏的药物大部分被破坏了。
除了镇静安眠药物之外,抗痨药(如利福平)、皮质炎激素(如强的松、地塞米松)、解热镇痛药(如安乃近、保泰松)等,也是强效的肝酶诱导剂,会加速避孕药的代谢。另外,某些抗生素,例如红霉素、四环素、氨苄青霉素、新霉素以及复方新诺明等,也会影响避孕药疗效。
吃感冒药或抗生素皆会影响避孕药效果
如果女性吃避孕药,刚好又服用抗生素或感冒药,是否会影响避孕效果?任何药物都可能影响避孕药里的荷尔蒙效力。因此,无论服用事前或事后避孕药,倘使正在服用其它药物,最好再加上另一种避孕方式。服用了抗生素后,就算间隔几小时再服避孕药,也不见得能保证抗生素的药性不会影响避孕药,毕竟药物在体内会有半衰期的情况,甚至可能影响代谢。
不只是感冒药或抗生素会影响避孕药效果,一些精神疾病用药,像癫痫、抗忧郁药物等,其影响更大。若病人服用上述药物,服用避孕药前,必须事先告知妇科医师,并针对个人情况做调整。
除了药物,体重也会影响避孕药的功效。曾有报导指出,身体质量指数(BMI)大于27.3的女性,使用口服避孕药后却意外怀孕的人数,较BMI指数标准的女性高出60%;假使BMI指数高达32.2,意外怀孕的风险就高出70%。这主要是雌激素蓄积在脂质层,才会降低避孕药的有效浓度,影响效果。
体重虽然会影响避孕药效,但只要别超出标准体重过多,一般来说,对于避孕药效的影响不大。
您说的情况考虑是在安全期的,这个时候性生活,应该不会怀孕的,又吃了避孕药物,应该没事的,可以放心,注意观察看看吧。;要是月经延期,不放心可以自己买条早孕试纸,取晨尿测试一下,不是就放心了。
主治医师 莱城区人民医院
这个问题需要特别澄清,紧急避孕药是不会提高宫外孕的发病率的。据国外文献回顾研究,吃紧急避孕药如毓婷,不会因为吃了要就导致宫外孕。当然,也不是鼓励吃紧急避孕药的。紧急避孕药是用于没有采取避孕措施,非意愿性的性生活后,在72小时内做的紧急避孕措施,不能作为常规避孕方法,避孕失败率较高。如果吃了紧急避孕药避孕失败就要做流产,流产会不可避免地有潜在逆行感染的风险,逆行感染就会引起炎症,增加了宫外孕的风险。紧急避孕药还是尽量不要吃,做好避孕措施,避孕套是最安全和最经济,这是最好的预防。自身要做好避孕,降低人工流产几率。还要注意性生活卫生,如有不洁性生活史,或梅毒淋病等肯定增加炎症的发生,宫外孕发生率也增高。
副主任医师 广东省妇幼保健院
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