问题四:子宫畸形
孕期:有可能会导致胎儿的空间过小,要随时注意流产或早产的发生。
一般情况下子宫呈椭圆形,但也有弓形子宫或内侧被分为两半的子宫,这些都统称为子宫畸形。子宫畸形很少见,通过超声波检查或妇科检查能够发现。
子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以一定要注意早产和流产的发生。如果子宫在孕期可以得到充分扩张,孕期就不会出现太大的问题。
分娩:如果胎儿不是很大,采取自然分娩也是有可能的。
只要不影响胎儿的生长,也可以采取自然分娩。但子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况,紧急情况下很可能需要剖宫产。
产后:对身体恢复没有影响。
只要顺利通过孕期和分娩,子宫畸形对产后并没有影响。
大部分的子宫肌瘤患者并没有明显症状,也不需要治疗,只需定期随访,半年到一年随访一次。 有症状的子宫肌瘤患者,晚期如果明显增大不能排除恶变的可能。如果子宫肌瘤是导致不孕的原因,那么可能需要接受治疗。一般绝经后子宫肌瘤会逐渐缩小或不再增大,如果绝经后继续恶化也是需要治疗的。子宫肌瘤的症状:月经增多,不规则出血,导致贫血这些情况是需要治疗;子宫肌瘤扭转和红色变性发生急性疼痛,粘膜下子宫肌瘤掉到阴道都需要治疗。红色变性的疼痛不像阑尾炎,子宫感觉神经是植物神经,疼痛比较迟缓,是显现一种持续的钝痛。
副主任医师 广州市红十字会医院
药物治疗主要用于这几个方面:第一,创造条件等待怀孕过程中,不想手术但想让子宫肌瘤小一点;第二,快绝经过渡到自然绝经的时期,用药促使孕激素逐渐下降,子宫肌瘤失去生长基础;第三,手术前肌瘤太大,为了手术方便,利于手术中出血减少,用药使其缩小。
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