可能是因为子宫肌瘤多是良性肿瘤的关系,恶变发生率较低,很多女性保护子宫的意识相对淡薄,对子宫肌瘤的治疗也不是很积极。由于肌瘤生长非常快,当供血不良时可以发生不同病变,如并发卵巢病变等。医药报告指出,41%的自然流产与子宫肌瘤有关,甚至与子宫颈癌同时存在,所以不去治疗这种想法是错误的,对子宫肌瘤的治疗还是要保持积极的心态。
一“切”难解千愁?
在选择治疗方法的同时,不能忽略由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式,子宫切除后,不但会造成内分泌失调,有些女性还会发生特殊的心理反应,如忧郁、眩晕、失眠、精神异常等,这些症状称为“子宫切除综合征”。因子宫肌瘤而引起不孕的患者,更不应过早过急手术治疗,因为手术可能会造成盆腔内组织粘连,不仅大大降低受孕机会,亦可增加异位妊娠的发病率。
随着科学技术的发展,国际上多采用现代微创技术来治疗子宫肌瘤。宫腔镜技术集光电、超声、视频、医疗为一体,通过特制的宫腔电切镜,可以看到并切除子宫肌瘤,既保留了子宫,又不开腹,近期并发症少,远期不影响卵巢功能。对于那些因子宫肌瘤导致不孕或反复自然流产的病人,在肌瘤切除后3个月即可妊娠,较开腹手术相比明显缩短了术后受孕的时间。
子宫肌瘤的病因尚不清楚,但因好发于育龄女性,青春期前的子宫肌瘤比较少见,绝经后肌瘤会发生萎缩和退化,所以考虑与女性性激素有关。 临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,生长激素与肌瘤生长也可能有关,生长激素能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长。 此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
副主任医师 广州市红十字会医院
子宫肌瘤的病因尚不清楚,但因好发于育龄女性,青春期前的子宫肌瘤比较少见,绝经后肌瘤会发生萎缩和退化,所以考虑与女性性激素有关。
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