图片来源:华盖
妊娠糖尿病对胎宝宝的影响
1、呼吸膜发育异常。孕妈过高的血糖会影响胎宝宝肺表面呼吸膜的生长,使呼吸膜的发育出现异常。胎宝宝出生时会有窒息出现,生后出现呼吸窘迫、代谢性酸中毒、酮症酸中毒等的危险增加。
2、形成巨大儿。孕妈妈升高的血糖经有胎盘进入到胎宝宝体内,会引起胎宝宝血液中血糖过高,会刺激胎宝宝的胰岛将多余的糖转化为脂肪储存在体内,是胎宝宝体重增加,长成巨大儿。
3、致畸甚至死亡。孕妈升高的血糖到达胎宝宝体内后,为了消耗这些糖,胎宝宝就会多消耗氧气。这可能会造成宫内缺氧、导致胎宝宝窒息甚至死亡。由于胎宝宝血液中血糖波动和酸中毒,有些胎宝宝可能在临产前突然死亡。
4、低出生体重儿。严重的妊娠期糖尿病还有可能引起胎盘机能不全,导致胎宝宝发育不全,最终成为低出生体重儿。
5、新生儿低血糖。胎宝宝是从孕妈血液中的葡萄糖来直接摄取营养的,而血糖浓度过高,就会让胎宝宝产生依赖型。宝宝出生后,自身无法维持高浓度血糖下的胰岛素分泌,就会出现吞咽困哪、苍白、颤抖、呼吸困难和躁动等低血糖症状。
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
可导致新生儿低血糖:孕妇血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛B细胞增生,胰岛素分泌增多,发生高胰岛素血症,新生儿出生后葡萄糖来源突然中断而胰岛素水平仍然较高,易在生后数小时发生低血糖。另外,由于高胰岛素血症,糖原异生和糖原分解减少,肝葡萄糖生成减少,使低血糖加重和时间延长。由于血糖是大脑细胞主要的能量来源,低血糖可以影响脑细胞能量代谢,导致新生儿远期脑损害,新生儿低血糖发生越早,血糖越低,持续时间越长,越易造成永久性损害。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
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