怀孕21周准妈妈保健需知

　　怀孕141天

　　宝宝发育　　胎儿脑细胞形成，会吮手指，出现听觉。每逢胎动时，孕妇可与胎儿做拍腹游戏，引导胎儿做出意识性反应。羊水是帮助胎儿活动的最佳物质。胎儿在羊水里可以任意移动;时而转动，时而弯曲，时而转身，时而翻筋斗。羊水可以保持胎儿轻盈、温暖和清洁。包围着宝宝的羊水每3~4小时就会通过你的身体完全地更换一次。饮用大量的水可以帮助羊水的更换。

　　每日胎教　　孕妇听音乐，适宜轻柔的、温情的音乐，音量不要太高，组合音响，高音喇叭等高频率组合立体声是一种噪声紧张刺激因素，对孕妇本不利。孕妇经常处于这种环境中，会使胎儿跳动不安，出生后易为过敏体质。孕期胎教的音乐，可购买专用的胎教教材，其内容为专家审定，对母胎均有益。据据英国科学家最新研究证明，胎儿在20周时就具备了听力，而不是人们常认为的妊娠26周，这项研究发现，新生儿能记住在胎儿期20周时听到的乐曲。给胎儿欣赏音乐时，最好定时定量，音量不要太大。让美妙的音乐飞进母亲和胎儿的心灵，使胎儿大脑组织发育得更好。

　　对话胎教是指怀孕期间孕妈妈、准爸爸选择一个安静舒适的环境，一手抚摸着肚子，用温柔的声音对肚子里的宝宝说话或说故事，让他熟悉妈妈和爸爸的声音和生活方式，让宝宝能直接感受到关注和爱。依据胎教理论，怀孕阶段若能循着孩子的成长发展，开始让宝宝听音乐，同时和他们谈话并慢慢教导他们，这样能启发孩子的创造力、培养感性的特质和激发孩子的潜能。

　　孕期生理　　此时子宫底高18~21厘米，下腹明显隆起，体重增长快，容易感到疲劳，腰部疼痛，乳房也明显变化，偶有淡初乳益出。另外，由于母体的钙质被胎儿摄取利用，有时孕妇会患上轻微的牙病。

　　准妈妈保健　　妊娠不损害头发，可使原先暗淡无光的头发稍显柔软发亮，皮脂溢出也有所减轻，甚至消失，所以，只要把头发梳理整齐，保持适宜的发式就很好。

　　妊娠期贫血，大多属于缺铁性贫血。一般妊娠后期母体内血液量将增加1/3，所需的铁约1克左右，这些铁靠膳食来补充，但需要注意的是人的胃肠只能吸收膳食含铁量的1/10。例如100克猪肝中含有25毫克铁，全部吃下以后，只有2.5毫克铁被吸收。因此，孕妇要注意合理地安排饮食，有计划地增加富有含铁质的物质。如果没有发生贫血，每日所吃的食物应含20毫克以上的铁，如果已发生贫血，则需补充40~60毫克。同时还应在医生指导下服用铁剂。

　　饮食营养　　孕期妇女胃肠道功能下降，胃酸减低，胃肠蠕动减弱。这时对冷热的刺激十分敏感，多吃冷饮会引起食欲不振、消化不良、胃痉挛，甚至胃肠炎等。因此在夏季或孕妇感到燥热时，也不要多吃冷饮。

　　你知道吗　　子宫生长在女性盆腔的中央，它像一个倒置的。前后略扁的梨。没有受过孕的子宫长7~8厘米，宽4~5厘米，重约30~50克。子宫是一个空腔，下口开口于阴道。子宫壁分三层，外面是薄薄的浆膜，中间是较厚的肌层，最内是子宫内膜。

　　试一试　　孕期药注意头发的护理，饮食应多样化，不应偏食。要经常洗头，洗后不要用强风吹干，最好不用卷发器卷发，未完全干时不刷它。洗后发型任其自然，尽量不要过多地梳理和用过热的风吹来。妊娠期的头发常比一般情况下略干些。所以，孕妇要按干发型来梳理护养。为了防止头发断裂，可换用干性头发的洗发剂和护发剂，这些化妆品能减少头发的损伤。

　　怀孕142天

　　宝宝发育　　眉毛、睫毛生长，无皮下脂肪，胎体瘦，皮肤红皱。胎儿的心脏越来越强壮。第20周后用听诊器可以听到胎心音。脐带中的血液以每小时约13里的速度流动，只用30秒的时间就完成在整个脐带及胎儿间的循环。随着肌肉的逐渐有力及骨头的不断强壮，胎儿胳膊和腿的活动益发明显。

　　每日胎教　　胎教实施的注意事项：

　　(1)情态开朗、夫妻和睦;居室幽雅，平和气顺;睡眠充足，适当活动;饮食合理，卫生营养;穿着宽舒，节制性欲;音乐故事，听读不益;对话交流，爱抚胎儿;定期检查，保持康泰;胎教开始，切勿中断。

　　(2)避免刺激。尽量不看惊险影视与书画，不介入紧张或有噪声的活动，多欣赏优美抒情音乐与艺术品。去风景秀丽的地方散步。

　　(3)控制情绪。孕妇要精神愉快，情绪稳定，善于自我克制。防止情绪的大起大落。在情绪不稳定时，要设法转移注意力，或自我按摩头部与太阳穴的方法使情绪逐步稳定下来。

　　孕期生理　　孕妇体重增加，乳腺可分泌少量乳汁，子宫底在脐带上一二横指处。

　　准妈妈保健　　随着怀孕月份增加，肚子越来越大，在日常生活中，要特别注意安全。特别是体育锻炼时或上下楼梯时，都要格处小心。

　　饮食营养　　糖尿病病人妊娠期饮食与胰岛素的需要，应按个人不同的情况确定。每天每公斤体重约需40千卡，胖者应低于这个标准。蛋白质每日每公斤约需2克。在妊娠期，为了弥补过量尿糖及供应胎儿生长，需要较多的碳水化合物，同时需用适量的胰岛素，以保证碳水化合物的作用。

　　准爸爸必读　　妻子有了孩子，感情就大转移，不如从前那样关心丈夫，对丈夫的感情也不如从前那般细腻，这会让丈夫有一种失落感。丈夫对妻子最重要的是理解，理解妻子感情上的转移是正当而自然的。女性爱孩子是一种天性，也是一种自然规则，丈夫要把妻子对孩子的爱理解为是以对自己的爱的另一种表达方式。妻子在怀孕期，自身负担加重，同时还要应付社会工作、人际关系、家庭事务，还要给宝宝准备些物品，丈夫要积极为妻子创造一个安静、舒适的环境，尊重妻子的意愿，帮助妻子顺利度过十月怀胎期。

　　你知道吗　　子宫的肌肉分内、中、外三层，外层肌纤维纵向排列，中层是交错排列，内层是环状排列。由于子宫肌层呈交叉网状，所以它的扩张收缩力都很强，可以有力地保护胎儿，随胎儿的增大而增大，并且在需要娩出胎儿时，它可成为娩出的动力。

　　试一试　　出现妊娠水肿可试用大蒜、黑豆、红糖各50克，加水适量，文火煮至黑豆熟透即可食用，每日一次，连服5天。

　　怀孕143天

　　宝宝发育　　双胞胎妊娠有时可以通过不同的胎心音来辨识，特别是如果它们心率不同的话，一分钟相差多达10次以上。

　　每日胎教　　抚摸胎教：母亲睡前躺在床上，用自己双手放在腹部，由下向上轻压抚胎儿，每次抚摸不超过五分钟。胎儿的睡眠习惯开始出现----睡眠阶段和活动阶段轮流交替，有时母亲都可以觉察到。现在的胎儿看上去就像一个缩小了的新生儿。他看上去多么安静：半闭的眼睛、鼻孔和发育得很好的嘴巴。每过一阵，他会将拇指和手指塞进嘴里，然后开始练习吮吸。

　　孕期生理　　以妊娠期，子宫会发生奇异的变化。子宫从7.5厘米*4.5厘米*2.5厘米，增大到32厘米*24厘米*22厘米左右;容量增大至3000~4000毫升以上;重量从40克增加至1000克左右，是原来的25倍。子宫的增大，主要靠子宫壁的伸展，子宫的每个肌纤维都比原来增加许多，宽度约增加2.7倍，长度约增加10~12倍，另外肌纤维的数目也有所增加。妊娠前的子宫呈扁梨形，妊娠以后的子宫变成了圆形，后期则变成卵圆形。

　　准妈妈保健

　　(1)孕期尽量不要在外吃饭，不要用他人碗筷。

　　(2)要注意增加优质蛋白质的摄人量，多吃蔬菜和水果。

　　(3)到妊娠中期早孕反应仍然明显，就到医院检查肝功。

　　(4)染上肝炎应尽早住院治疗如母亲患的是乙型肝炎或澳抗阳性者，新生儿在出生24小时内、1个月、6个月分别注射乙肝疫苗。

　　(5)肝炎产妇及澳抗阳性者，分娩后注意与婴儿隔离。

　　准爸爸必读　　就寝前，可以由父亲通过孕妇的腹轻轻地抚摸胎儿，同时可与胎儿交谈，如“爸爸来啦，让爸爸摸摸你的小手、小脚在哪里呢?”“爸爸要走了，再见。”对话时间可以晚上9点左右，每次讲话时间5～10分钟为宜。内容可多种多样。

　　怀孕144天

　　宝宝发育　　宝宝外表面目清楚、骨骼健全、体瘦、皮肤红而皱，这是由于皮下脂肪缺乏的原故。胎儿的大脑会迅速发育起来，这个迅速发育的过程一直会持续到孩子5岁。现在胎儿或会被外界的声音或活动所惊醒：突然发出的噪声，喧吵的音乐，甚至汽车或洗衣机的震动都会吵醒宝宝。胎儿还十分瘦。脂肪仅占全身重量的1%。胚胎学研究证明，胚胎从第8周开始神经系统初步形成。听神经开始发育，当胎儿发育进入5~7个月时听力完全形成，还能分辨出各种声音，并在母体内做出相应的反应。

　　每日胎教　　妊娠期间，孕妇的形体变化是孕育胎儿所必需的。紧衣束身，片面追求形体线条美当然是不可取的。但在衣着宽大舒适的前提下，注意在布料和服装款式上有所讲究，也能增添美感。如为了使体形显得均匀有线条，可选用竖条纹的布料。上装的设计，可稍加宽肩部，使腹部不显得突出。亦可在领口装上花边或佩戴上胸花。这样便能明显地转移别人对自己腹部的注意力，使自己显得雅致、漂亮。到了妊娠6个月以后，腹部已能触摸到胎儿的头部和肢体，从这时起就可以轻轻拍打腹部，并用双手轻轻推动胎儿，帮助他在宫内“散步”。此外，如能配合音乐和对话等方法同时进行，将会收到更为理想的效果。

　　孕期生理　　待到瓜熟应该落时，在神经一内分泌系统的指挥下，便开始分娩。分娩时，子宫的肌肉有规律地收缩，收缩时是上段肌肉先收缩，这部分子宫壁增厚变硬。同时，子宫下段的肌肉不收缩反倒舒张放松，形成上紧下松，上压下放的局面。然后，肌肉收缩的范围从上段向下提高扩展，将胎儿推向下方。就这样一次一次收缩，一阵一阵推力，把胎儿和胎盘娩出。接着，子宫会继续收缩以便止住创口出血。

　　准妈妈保健　　妊娠到了6个月，胎儿的发育处于稳定时期，孕妇应顺其自然的参加适量运动，这对于顺利分娩、给婴儿的健康出生打下好的基础。孕妇愉快的活动，要有良好的兴致，要时时想着与胎儿同欢乐。

　　饮食营养　　苹果凉菜。取苹果3个，梨1个，橙子1个，调味汁1/4杯，柠檬汁3/4杯，砂糖1茶匙。将苹果、梨、橙子、橘子去皮洗净，除核，切成小块，置大碗中，撒上砂糖、盐、浇上调味汁和柠檬汁即可。

　　准爸爸必读　　音乐胎教不仅可促时胎儿的身心发育，还能培养儿童对音乐的兴趣。据听力学家米歇尔·克莱门斯的调查发现，胎儿喜欢听维伐尔地和莫扎特的乐曲，这些轻松愉快的乐曲，可以解除胎儿的烦躁情绪，使胎儿的心率趋于稳定;反之，听勃拉姆斯的乐曲或摇摆乐舞曲，胎儿会躁动不安。让胎儿听音乐的具体方法是：每日播放几次音乐，将耳机放在妻子的腹部，每次10～30分钟。

　　怀孕145天

　　宝宝发育　　胎儿皮下脂肪开始发育，但皮肤有皱纹。此时胎儿面目清楚，骨骼健全，经常改变位置。六个月的胎儿肌肉发育较快，体力增强，越来越频繁的胎动表现了他的活动能力。大脑继续复杂化，眉毛已长出，鼻子更挺起，脖子更长了。当胎儿睡觉时，两条胳膊弯曲抱在胸前，膝前提到腹部。

　　每日胎教　　所谓胎教，最主要的是使母亲的心理健康，进而对孩子产生巨大的影响。孕妇的心情郁闷和不良情绪，如悲伤、忧愁、抑郁等不良心境，大恕、过喜、骤惊等强刺激都对胎儿不利。例如，孕妇焦虑不安，惊恐不定，可引起胎儿缺乏安全感，易形成不稳的性格和脾气。若孕妇过分惊吓，恐惧忧伤，紧张或受严重刺激，均可引起胎盘早剥，造成胎儿死亡。胎儿渐渐地适应了运动训练方法，能积极做出一些相应的反应。这时可稍微加大运动量，每次以5分钟为宜。

　　孕期生理　 在分娩中，前置胎盘也可引起严重出血，婴儿娩出后，继续出血的危险依然存在，而且发生各种并发症的可能性较大。因而，孕妇要加强产前检查，初次出血以后，应立即做出出诊断。现在主要是依靠超声波或同位素扫描进行胎盘定位。这两种方法对母胎都没有危险，诊断的准确率也较多高。在明确诊断以后，孕妇要卧床休息，尽量减少活动。如果血，还需要输血，尽量维持到妊娠36周，然后由医生选择分娩方式，提前住院分娩。

　　准妈妈保健　　在妊娠期间雌激素的增多，则会使头发更丰厚、更健康，许多平时头油极多的妇女在怀孕4~5月时，不再多油了。妇女从怀孕4个月开始，头发处于最佳状况。这时的头发光洁、浓密、服贴，并且很少有头垢、头屑。但是如果因此忽视了头发的护理，便会造成产后的脱发的后果。所以，孕妇要认真护理好自己的头发。

　　饮食营养　　烤苹果：取苹果、葡萄干、奶油适量。将苹果把剜下，掏出果核，放进葡萄干和少许奶油。再将苹果把盖上。将苹果拦腰划破一圈皮，放入烤箱烤10分钟即可。

　　怀孕146天

　　宝宝发育　　宝宝已约有291毫米。宝宝体重差不多有437克。中耳骨(人体最小的三块骨头：锤骨、砧骨和镫骨)开始硬化，使声音能够被传导。在胎儿发育的这个阶段，虽然他可以把音声的信息传给大脑，但是由于大脑尚未发育成熟，不知道他们用什么方法来理解声音。

　　每日胎教　　有一位孕妇在胎儿5个月时，每天清晨起床都拍着腹中的胎儿说：“你好!宝宝起床了，让我们一起欣赏音乐吧!”然后打开录音机并与胎儿搭话。在晚上10点左右睡觉，当胎教进行2~3月时，一放音乐，腹中的胎儿就能随着音乐节拍，在母亲腹中手舞足蹈。当母亲抚摸胎儿并与他对话时，胎儿好像听懂了母亲的话似的，就一动不动安静下来。这个孩子在出生后不久就能发出“呀、吗、啊”等等声音，孩子1岁时就能讲许多话，并能用语言表达自己的情感。

　　准爸爸必读　　音乐胎教一般在妊娠5个月时进行，因为此时胎儿已有听力了。每次5~12分钟，6个月以后，每次20分钟，一天1~2次，可选在早晨起床及入睡前进行，如胎动强可多听几次，但每次不超过20分钟。

　　准妈妈保健　　徐之才主张孕妇“身欲微劳”，认为过劳伤胎，微劳宜胎。因为微劳可使血脉流通，防止难产。如《万氏妇人科》中明确指出：“妇人受胎之后，常宜行动往来，使气血流通，血脉和畅，自无难产。若好逸恶劳，好静恶动，贪卧养娇则气停血滞，临产多难。”《产孕集》亦提出：孕妇应劳逸结合。“不可过逸，逸则气滞;不可过劳，劳则气衰”。

　　小窍门　　防治背痛可选用可以提供良好支撑的坚硬的床垫。如果你的床垫往下陷，你只要将一块夹板放在床垫下就行了。你还会发现睡在床板上时背部舒服极了。

　　饮食营养　　苹果杏汤：取杏、苹果、糖、淀粉、柠檬酸适量。将杏洗净去核，放两杯水煮软，再加三杯水和糖适量，苹果切块放入，上火煮，开锅后倒入用水和好的淀粉，不断搅拌，再煮开，加少许柠檬酸。

　　怀孕147天

　　宝宝发育　　如果你的宝宝是男孩的话，他的睾丸开始从骨盆里降下到阴囊里。卵巢和睾丸都是从同一组织发育而来，只不过卵巢留在其原来位置上而已。随着胎儿双手的大小和力量都进一步增强，他可以更有力的抓东西了。

　　准妈妈保健　　糖尿病患者在妊娠期及分娩时，由于新陈代谢变化复杂，对糖尿病难以控制。患者糖耐量有时高，有时低，以致胰岛素的需要也跟着变化。因此，如不能认真治疗，孕产妇常会发生酸中毒。另外，糖尿病患者的胎儿发生畸形的比率很高，其新生儿成活率也较正常人低。胎儿常伴有高胰岛素血症，出生后常会发生低血糖反应。粮尿病人的胎儿往往过大，约有15%~25%体重超过5000克，妊娠期内分泌失调是产生巨大胎儿的原因。在妊娠期，产科医生、内科医生和和孕密切合作，可以减少胎儿畸形和新生儿死亡。孕妇要每1~2周作一次检查，包括尿酮体及蛋白尿的检查，冲压、体重的测定，以及心血管检查。一般患糖尿病的孕妇，应在产前三周左右住院待产，以便更好地控制糖尿病，对胎儿进行密切的监护。

　　专家提示　　建议孕期内每日饮用6~8杯水果或果汁。

　　饮食营养　　小窝头：细玉米面400克，黄豆粉100克，白糖250克，小苏打0.2克，桂花5克。将细玉米面、黄豆粉、白糖、苏打掺在一起，再逐渐加温水，慢慢揉和，和得与饺子面相仿即可。将和好的面揪成剂，每两做10个;再蘸着桂花水团成小窝头，上屉蒸熟即可。本食含有丰富的蛋白质及纤维素，非常适合于孕妇食用，特别是便秘的孕妇。

　　胎教趣闻　　日本的专家把孕妇按5~8个月、8~10个月分为两组，进行体力、精神上的放松训练，排解她们的紧张心理。5~8个月的孕妇被安排到沙盘活动室，利用布娃娃、动物玩具及小房子等设计庭院布置，要造出沙盘上的小世界，母亲们必然要发挥一定想像力。她们的大脑的这一活动使血液中增加的激素经脐带传给胎儿，并相应刺激胎儿的大脑，为胎儿出生后的创造力、想像力打下基础。训练还包括胎儿踢腿的拍腹游戏，通过母亲有节奏地敲击腹部引发胎儿做出反应。3周以后，胎儿便开始响应母亲的动作，随着母亲的敲击他会在里面蹬腿。

　　每日胎教　　音乐胎教选定节目的理论基础研究表明：只有符合1/f波动的声音才能带来有益的刺激，并通过听觉中枢传导系统作用于大脑，引起神经细胞的兴奋性，改变下丘脑递质的释放，从而调节内分泌系统及植物神经的活动，促使人体分泌一些有益健康的激素、酶、乙酰胆碱等，使机体保持在极性状态。自然界中诸如大海和波涛，溪流，微风轻吹的声音及一些鼓乐，经典名曲等，听到这类声音能使人心情坦然，给人以一种无形的抽象安慰。这就是“1/f波动理论。”