引起自然流产的原因

引起自然流产的原因

在临床上 ,我们将妊娠 28周以内 ,胚胎不能继续发育而自流终止者称为自然流产。 12周以内终止者称早期流产 , 12～18周之间终止者称晚期流产 ,连续3次以上的自然流产叫习惯性流产。

从女性怀孕时的年龄来看，年龄越大越易发生流产。15‐34岁妊娠者发生率为12%，而35‐44岁妊娠者发生率高达31%。

妊娠后为什么会自然流产呢?人类妊娠受多方面的影响，当某些因素发生改变时，胎儿随时可能发生意外，出现流产。目前，已知的因素可分为如下几种：

　　1.遗传基因缺陷。染色体异常，包括在有丝分裂和减数分裂时异位、缺失及倒位，夫妇中有一人是染色体异位携带者， 即可发生反复流产。染色体异常常为染色体数目异常和染色体结构异常。

　　2.外界的不良刺激。外界不良刺激有化学性的和物理性的。化学性的主要有如下几种：镉，动物试验证实，给妊娠动物一定量的镉，可造成其后代前肢畸形。妇女职业上接触镉的，婴儿体重往往较低。有机汞，对孕妇影响较大，长期接触大剂量的甲基汞、苯酚汞时，其胎儿产生毒性反应或畸形发育。有机汞易聚集在中枢神经系统，特别是大脑中，影响胎儿智力发育。铅，对人类和动物均有害。铅损害性腺功能，容易导致胚胎畸形。二溴氯丙烷不仅可致畸形还可致癌，二硫化碳影响卵巢功能，增加流产率和早产率。麻醉气体中的一氧化碳对生殖有害。吸烟过多可致胎儿先天性畸形或流产。

　　另外，镍、乙烯基氯、氯丁二烯、滴滴涕等均可导致胎儿畸形、流产、早产。在物理因素中，首害为放射物质。它可导致自然流产、新生儿死亡、增加小头畸形及先天愚型发生率。妊娠4-11周时，如果放射性物质剂量越过2.5/GY，则可导致胎儿发生中枢神经畸形，12‐19周则可发生智力迟钝，即使小剂量的放射诊断，也可能增加下一代发生白血病的危险。噪声和震动，可使胎儿早期流产、死亡率增加、听觉器官损害。流行病学的调查结果表明，工业噪声和农业噪音较大时，对妇女生育能力、内分泌功能、月经周期等均有不良影响。高温、微波对胎儿有害。之外，重体力劳动、外伤、剧烈活动、闪挫对胎儿同样有不良影响。

　　3.母体因素。母体虚弱、或有严重疾病，严重贫血，营养不良，严重的急性传染病，沉重的精神创伤，情绪不稳定等因素均易导致流产。母体生殖道畸形，各类型子宫畸形，尤其是形态畸形，子宫肌瘤等，均可因宫腔不宜而胎儿短命。宫颈闭锁不全，有先天性的和继发性的。继发性的多由于频繁扩张宫颈及刮宫造成宫颈撕裂，或子宫颈做过切除术，或急产、产钳、胎头吸引产时造成宫颈撕裂，胎儿难以生长在宫腔。黄体功能不全，可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，故而影响受精卵的种植，或早期妊娠发生流产。黄体功能不全者常伴其它腺体功能异常。如泌乳素过高，甲状腺功能减低，肾上腺分泌雄激素过多等。这些因素均不利于胎儿发育。胎盘内分泌功能不足也是流产的常见因素。当胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素、胎盘泌乳素、孕酮、雌酮等激素偏低时，5%妊娠者将发生流产。如同时伴出血者，则80%‐90%胎儿夭亡。子宫内膜异位症难于妊娠，即使妊娠也易流产，因该类患者膜腔中的前列腺水平增高，常引起早孕流产。免疫性因素也是流产的常见原因。正常妊娠时母体对滋养层细胞抗原就有免疫反应，若母体血清中缺乏阻断因子或阻断抗体时，则易发生流产。抗精子抗体(AsAb)阳性者也易反复流产。ABO 血型不合，也是流产的常见类型。

　　4.男性因素。这是以往容易被忽略的因素。据临床观察，其父菌精症，约占10%‐15%。男性生殖道内无症状的感染精液中，即含有一定数量的细菌、病毒、沙眼衣原体、脲原支原体等，这些感染可削弱受孕妇女的孕育能力，而致使胚胎流产。活动的精子在完成“生命之吻”时也会将细菌带去，这就会干扰精卵结合与着床。所带的细菌，多为粪链球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧性细菌等。

对于有过自然流产史的妇女来说 ,孕期保健显得尤其重要 ,这将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的正常发育 ,具体应做好以下几点 :生活有规律 :起居以平和为上 ,如早晨多吸新鲜空气 ,适当的活动 ,每日保证睡眠 8小时 ,条件允许可午睡 ,既不要太逸 (如过于贪睡 )亦不可太劳 (如提掣重物或攀高履险等 )。逸则气滞 ,导致难产 ;劳则气衰 ,导致伤胎流产。养成每日大便定时习惯 ,保证大便通畅 ,但应避免用泻药。

　　注意个人卫生:多换衣 ,勤洗澡 ,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁 ,防止病菌感染。衣着应宽大 ,腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

　　选择合适的饮食:食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量无奈的食品 ,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者 ,慎服性味寒凉食品 ,如绿豆、白木耳、莲子等 ;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里向大家介绍二则 :1、莲子、桂圆肉各 50克 ,文火堡汤 ,加山药 100克煮粥。怀孕后即开始食用 ,每日 1～ 2次 ,适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者。 2、南瓜蒂 3个 ,莲蓬蒂 6个 ,共焙黄为末 ,分 3次服 ,火汤送下 ,一日服完 ,适且于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。

　　保持心情舒畅：妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张，烦闷、恐惧心理，以调和情志。

　　慎戒房事：对有自然流产安的孕妇来说，妊娠三个月以内，七个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

　　定期做产前检查：妊娠中期就应开始定期进行产前检查 ,以利医生及时发现和处理异常情况 ,并可指导孕期保健。

　　值得提醒的是，有过自然流产史或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。