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当心妊娠期三大并发症!

作者: PCbaby 出处:其他 2008-03-25 10:08
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    怀孕期间,常见的并发症有妊娠高血压、先兆子痫以及妊娠糖尿病。若病情控制不当,容易导致母亲周产期患病率与死亡率。惟有及早诊断,控制病情,母子才能平安。

  1. 妊娠高血压

  【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压,这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压,即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15,称为妊娠高血压。

  【影响】

    (1) 在母体方面:

    *妊娠高血压若控制得不好,可能会发生先兆子痫。

  *胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿,胎儿早产后续问题多。

  *妊娠高血压症状严重的话,胎儿死亡率约6%。

  (2) 在胎儿方面:

    *在高血压的影响下,胎儿血流量异常,会导致胎儿在子宫内获得的营养不足,体重也相对较轻,而有胎儿生长迟滞的问题。

  *氧气供应不足,胎儿可能会出现窘迫的征兆。

  【治疗】妊娠高血压发生时间越早,对胎儿的影响就越大。

  *妊娠高血压的治疗,首先应控制好血压,预防胜过治疗。

  *一般来说要先控制饮食,不要吃太咸的食物。

  *口服降血压药物。

  *建议症状严重的孕妇住院治疗,以预防痉挛发生。

  2. 先兆子痫

  【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿,或二者皆有则称先兆子痫。

  而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症,母亲及胎儿的死亡率特别高。

  【危险性】子痫症症状严重,胎儿的死亡率为10%~28%,胎儿早产率为15%。

  【症状】先兆子痫的3大症状:高血压、蛋白尿和全身性水肿,它们出现的顺序不确定,严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。

  【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。

  *最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。

  *这些改变,减少肾脏的滤过功能,胎盘血量的供应也减少,于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象,胎儿也有发育过小的情形。

  先兆子痫孕妈咪的生活准则

  如果真的出现先兆子痫的征兆,准妈妈不宜过度慌张,应注意下列几点:

  (1) 控制饮食:避免吃太咸的食物,如腌制品、罐头食品。

  (2) 维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克蛋白质,补充尿中流失的蛋白质。

  (3) 多卧床休息,以左侧卧为宜。

  (4) 保持情绪稳定:建议多休息,保持心情愉快,以减轻身体的负担。

  (5) 自行监测血压:建议每天早晚各量一次血压,以了解血压的变化,有异常就应立即就医。

    (6) 严重者需药物治疗:症状严重者需住院,并以药物降血压,并监控用药后的状况。

相关链接:糖妈控食防胎儿并发症     妊娠图可减少孕产妇并发症     通过尿检可预知孕期并发症

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    3. 妊娠糖尿病

  【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率为1%~3%。

  【原因】可能原来就有糖尿病或怀孕时所分泌的大量雌性激素、黄体素与肾上腺皮质素会加强身体对胰岛素的抵抗力,导致血糖上升。若具下列因素者应提早检查:

  (1) 前胎糖尿病病史。

  (2) 家族有糖尿病病史。

  (3) 曾产下婴儿体重超过4千克。

  (4) 曾产下死胎或先天畸形婴儿。

  (5) 反复性流产病史。

  (6) 肥胖。

  (7) 持续性阴道念珠球菌感染。

  (8) 尿糖。

  (9) 羊水过多。

  (10) 预估胎儿体重过重。

  【筛检方法】

    *怀孕24~28周之间。随即口服50克葡萄糖水。

  *1小时后验血糖,若血糖数值超过7.8mmol/L,则须进一步做75克耐糖测试。

  *75克耐糖测试须事前空腹。

  *喝75克葡萄糖水前先抽一次血,喝下后一、二、三小时再各抽一次血。

  *四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准,则可诊断为妊娠糖尿病。

  【影响】

    (1) 母亲的影响:

    *可能会造成糖尿病酮酸血症。

  *高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。

  *妊娠糖尿病的孕妇在10年内约有50%的可能变成糖尿病患者。

    (2) 婴儿与新生儿的影响:

    *低血糖。

  *巨婴症。

  *呼吸窘迫症候群。

  *电解质不平衡:如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、胎死宫内以及脑性麻痹的比率增加。

  诊断为妊娠糖尿病患者怎么办?

    1. 营养咨询:若经医生诊断为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师做营养咨询,按照正确的方式饮食,并做适量的运动。

    2. 控制血糖:少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须注射胰岛素,严格控制血糖,以确保母体与胎儿健康,避免并发症。

相关链接:糖妈控食防胎儿并发症     妊娠图可减少孕产妇并发症     通过尿检可预知孕期并发症

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