孕期里的3季重要检查

孕期里的3季重要检查

　　很多时候,医生对准妈妈说好多遍“产前的每次体检都是为了保证您和您未来的宝宝

一切正常”,但是，都不如来自身体里的宝宝的真实信息，

　　更能激发准妈妈对产检的热情和幸福感。

　　第 1季度：确认胎宝宝的存在

　　助产士或妇产科医生要了解您的一切情况,包括医学方面的情况和您的生活方式。 
 
 　　然后他会要求您做一系列的医学检查。

　　在整个怀孕过程中，要做血液检测、尿液检测、血压测量…… 这么多的检测，您不大容易了解其

所以然，更不用说那些难以理解的检测数据和医学术语，如颈背清晰度，羊膜腔穿刺术，弓形虫病……

因此，只要妇产科医生表情忧虑，或者助产士皱一皱眉头，您就会没有理由地紧张起来。产前检查，在

很多准妈妈的体验中都是冰冷、机械、不得不接受的非愉快经历，但是，在另一些准妈妈的经历里，孕

期体检不仅是必不可少的，而且是幸福的，因为正是通过这样的检查，由专业人员来保证妊娠进展顺利

，未来的宝宝正常成长。一旦有一点点不正常，母婴两人都会得到及时的照顾。也正是这些至关重要的

检查，向准妈妈提供了向医生提问的机会，从而了解到来自身体里面的宝宝的种种信息。

　　好的，下面就让我们一步步走进孕期9个月的几次重要体检吧。　　

　　“宝宝真的在我的身体内生根了吗？”一切从怀孕测试开始……这种测试可以在妇科或产科医生那

里做。如果结果是阳性的，医生会向您宣布这个好消息，并同时告诉您下一步要做的事情。第一步，给

您自己选择一家产院进行首次检查。第一次的体检原则上应在怀孕的第二个月和第三个月间进行。产院

的助产士、您的主治医生，或妇产科医生在您整个妊娠期间跟踪您，告诉您定期体检的日期。有些产院

每月对准妈妈进行体检，有些产院在怀孕的前3个月间对准妈妈进行一次体检，然后每月体检直到第二

十八周改为每两周一次检查，到第三十六周，每周进行一次体检。在此期间，由您的主治医生或产科医

生跟踪您。除特殊时期，检查的内容和程序是大体一致的。

　　至关重要的第一次：

　　第一次体检大约在怀孕的第三个月初进行，医生要了解您的一切情况。首先是您的身份，您的年龄

也是很重要的因素：在18岁、30岁或40岁时怀孕情况是不一样的。他也希望了解您的职业，您是在办公

室工作，是干搬运之类的重体力活，是整整一天都站着，还是经常旅行等等情况。很重要的细节还包括

您每天上下班使用的交通工具。因为交通增加疲劳，有时会构成早产的危险。助产士或医生还想知道，

您是住在平房，还是住在没有电梯的五层楼房，在城市还是在乡村，在偏远的地方还是离商业中心很近

的地方。总之，您的整个生活方式他都感兴趣。这还包括您的家庭状况：您是一个人生活还是与未来的

爸爸一起生活，生活条件比较拮据还是足够舒适……

　　全面检查：

　　您的饮食习惯和您的病史：您是否善饥，是否厌食，是否患过忧郁症(忧郁症可能在怀孕期间或产

后重来。)您是否经常喝酒？这些信息帮助专业人士指导您，在必要的情况下，给您提供合适的帮助。

比如：有的产院为需要戒烟帮助的孕妇提供戒烟师服务。

　　值得强调的一点是，专业人士的有关饮食习惯、生活规律、各种小细节的提问是为了及时发现问题

。他们也有义务安抚无故紧张的准妈妈。紧张对第一次怀孕的人来说是很正常的事。孕期首次就诊的主

要目的是询问既往病史并给您提供必要的指导。

　　既往病史：

　　接下来的问题更具体：您的家庭有没有特别病史(如高血压、糖尿病)，及染色体变异……您本人有

没有特殊疾病，如肥胖、腰疼？这些都是第一次交谈要记录在案的信息。然后是有关过往怀孕史，自然

流产或人工流产问题，您过去生产遇到的问题等等。不过，尽管这些问题对医生有用，但没有人逼迫您

全部回答。您完全有自由只提供您认为有用的信息。您应该明白，这些提问是为了让医生对您有最准确

的了解。他获得的信息越准确，越能够给您提供个性化的跟踪服务，越能保证母亲和胎儿的健康。

　　身体的总体状况和妇科检查：

　　现在可以进行检查了：检查心脏、肺、测量动脉血压，以确定您身体的总体状况。他为您称体重，

检查您的脊柱，看您是否脊柱侧弯，同时给您一些建议，以减少孕期经常出现的背痛。

　　一些必须的检查包括：

　　尿液检查，当即可拿到结果，检查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。

　　妇科检查：触摸乳房看里面有没有结节（囊肿或纤维瘤类的疾病），检查子宫的大小，宫颈涂片情

况。英语国家认为这项检查无用，且对孕妇缺乏尊重。但在很多国家，大部分医生仍在进行这项检查，

以免漏诊宫颈癌。

　　最后，开方：

　　在决定您下次体检的时间前（大约在最后一次月经后的12～16个星期，即怀孕的第10～14个在周，

）医生会开单要求您查一下血，做一次超声波检查。这两项检查结果在第二次体检时进行分析。（这里

提出的体检的日期只是指导性的，第一次的血液检查结果也完全可以在头3个月期间进行。）　　

　　孕前体检从此就有规律地出现在您的生活里，因为您每月都必须进行一次体检，直到分娩，这还不

包括到超声波医生那里进行的检查。这一次，助产士或医生对您有了一些了解，检查的时间相应就短一

些了。第二次体检大约在闭经后的第12～16周，即怀孕的第10～14周进行。

　　怀孕第四个月的体检：

　　首先医生会问您一些身体感觉上的变化，检查血压、体重，检查尿液里蛋白和糖。如果您觉得腿沉

，觉得累，很难入睡，应该对医生说说，以征求建议。医生或助产士会测量您的子宫的高度，以估算胎

儿成长的情况。然后再触摸阴道以检查宫颈的坚韧度。现在，小宝宝在肚子里面的大小可能是您最关心

的问题，而这项检查恰好可以帮助您尽快了解这方面的信息。

　　您的血型和宝宝有冲突吗？

　　分析第一次抽血的结果在这一次的体检中至关重要：它帮助您认识或确定您的血型（A、B、AB、O

），以备您分娩时可能需要输血时使用。通常进行两次血液检查，检查结果记载在一张卡片上，卡片上

有您的姓名，每次抽血的序号和日期，以避免可能的错误。

　　如果您的血型是Rh因子阴性，您的宝宝是Rh因子阳性，您将被密切地跟踪。因为，如果您的血液接

触胎儿的血液，您的机体会生产抗体，对抗被认为是外来物的胎儿。胎儿会严重贫血，需要在子宫里或

在其出生时进行换血。当然，通常来说，母体与胎儿的血液是没有接触的。因此，当您的血型是Rh因子

阴性，而您的孩子是Rh因子阳性时，第一次怀孕通常没有什么大问题，而是在您后来的怀孕过程中可能

出现问题。如果您的第二个孩子也是Rh因子阳性，您的机体里可能已含有在第一次怀孕时产生的抗体。

这一次，这些抗体将会穿过胎盘，破坏胎儿的红细胞。

　　不过请您放心，今天，在第一个孩子刚一出生，医生就会给母亲注射抗D丙种球蛋白，以避免今后

发生任何问题。其他血型之间的不相容都良性得多。有的虽然会造成婴儿黄疸，但今天已有很好的处理

方法了。

　　梅毒，风疹，弓形虫病：

　　血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有3种此类疾病可能对胎儿产生

严重后果：

　　梅毒：

　　今天，梅毒已经很罕见了。但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话，只需对准妈妈进行抗生素治

疗，以保证它不传染给胎儿。

　　风疹：

　　大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年，由于只注射一次风疹疫苗，后补疫苗注射没有

做或不成功，风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极其严重，尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会

伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹，医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后，感染的危

险性仍然很大，但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹，病毒对胎儿的影响就不

大了。因此为孩子注射麻风腮三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前，确定自己已具有免疫力，否

则，就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的，在停经后的20周时还要查一次，以确保在此期

间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性，就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎

儿是否被感染。

　　弓形虫病：

　　这种传染病由弓形寄生虫引起，对胎宝宝的影响可能很严重，尤其在怀孕初期。如果查血的结果显

示阳性，这却是一个好消息，证明母体已有抗体，准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴

性，就应该采取措施避免孕期感染。不要吃没有经过仔细清洗的蔬菜，不吃未完全蒸熟的肉，不要与泥

土接触，因为泥土里可能有粪便。同时要经常洗手。

　　乙型肝炎：

　　一旦准妈妈检测出乙型肝炎，医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎

传染可能在孕期，也可能在生产过程中，因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触，因此宝宝一出生，

就被注射乙型肝炎抗体，并注射乙型肝炎疫苗，以保证他的安全。

　　另外，在这个阶段,测量血压，检查体重,测量子宫的高度,检查尿液里糖和蛋白,触摸腹部等程序仍

像过去一样。医生会利用这次机会与您讨论母乳喂养的问题,检查您的乳房,介绍您参加产后准备的讲座

。

　　第一次超声波，与胎宝宝第一次有视觉接触：

　　这一时刻对您来说真是激动人心：这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确

定怀孕的时间，检查滋养层，即胎盘的位置是否正确等。

　　第二次超声波，看清胎宝宝的模样儿：

　　闭经后17～24周中做的超声波检测，使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况，检查它的器

官是否畸形。准妈妈可以看到它的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。

也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。

　　产假接近了，您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家

里，都只做必须做的事情。这一阶段极其关键，因为有早产的危险。与老板商量一下可否改变工作的作

息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好，家务活是否已全部干完

。

　　第七个月的体检：

　　您要进行：听诊、查血压、检查尿液、触摸腹部、测量子宫的高度……医生或助产士确认一切正常

，嘱咐您谨慎：一点点的感染或紧张都会对妊娠造成影响。医生会向您介绍宫缩的情形，让您了解宫缩

，以在必要的情况下看医生。宫缩时肚子感到紧张，变硬，但不一定痛。如果肚子痛，那感觉就像来月

经，只是疼得厉害得多。体检的最后，医生会要求您再做一次超声波检测。

　　第八个月的体检：

　　检查的内容与过去相似。专业人员们总是比较注意孕期糖尿病、妊娠动脉高血压、及肾脏的功能是

否正常。他们建议您如果有下列症状一定要去医院：出血、剧烈的疼痛，以及发烧。

　　这次检查通常在闭经后的32～36周，并以查看第三次超声波检查结果来结束。“他有多大？有多高

？”超声波检查结果可以估计出胎宝宝的体重和身高，尽管有可能存在很大误差。胎宝宝的体位关系到

能否正常顺利分娩。通常头部朝下，脸部朝向您的脊柱，背部朝外。同时医生检查胎盘的位置，胎盘应

该位于上部。

　　关于疼痛：

　　目前，很多医院开展了镇痛分娩，有多种镇痛方法供您选择，以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有

许多种方法，最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出 分娩镇痛的申请

，她们会通知麻醉医生，麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。

　　第九个月的体检：

　　闭经37周后，您还要进行产前体检。

　　这次检查内容包括：检查子宫的高度、血压、查尿液里的糖分及蛋白、量体重、摸肚子……检查孩

子的体位，检查骨盆各径线有无异常，根据孩子大小和骨盆径线确定分娩方式。在大多数情况下，分娩

是通过阴道进行的。

　　“宝宝是不是太大？我能自然分娩吗？”如果胎宝宝屁股朝下，或者您已做过剖腹产，他们会告知

您阴道分娩的风险，与您商讨分娩方式。

　　种种来自身体里的幸福信息证明：您已准备好了，您的小宝宝随时都可能会来到这个世上，他是那

样的健康、可爱，让人充满期待！

　　“肚皮和大腿上出现很多细纹，我该对医生说吗？”

　　肚子开始圆起来了 ，一方面证明宝宝在你的肚子里正健康茁壮地成长着，另一方面也要特别注意

妊娠纹了。由于荷尔蒙的大量分泌及体重的快速增加，皮肤纤维弹性受损是不可避免的。妊娠纹的出现

也取决于皮肤的敏感度，有些人有，有些人没有。尽管妊娠纹难以预防，但仍应每天在肚子上涂抹特殊

的护肤霜，以减少荷尔蒙的副作用，滋润皮肤。通常情况下，只要自己做好预防，不必跟医生说。

　　“乳房感觉异样，这正常吗？”

　　证明你的宝宝开始需要你为他做好喂养准备了！从怀孕一开始，就应照顾身体的每个细节，尤其是

皮肤。您会发现身体的各种变化：乳房开始圆润，重量增加。在这9个月中请注意好好保护您的乳房，

佩带合适的胸罩，以支撑而不是积压乳房。如果您的乳房特别重，晚上睡觉时也应带着胸罩。注意不要

洗热水澡，因为热水会使皮肤松弛。使用冷水冲洗乳房，但不要用冰水，以使其坚挺。也可以到药房征

求药剂师的建议，购买能够增加皮肤弹性的护肤品。

　　“我妊娠呕吐得厉害，但我的医生却不以为然，该怎么办？”

　　呕吐在孕期是如此普遍，因此它已引不起医生的兴趣，他们关注的是“真正”的疾病。如此一来，

很多准妈妈不再敢抱怨了，但实际上呕吐症状可能使人无法正常工作，有时还是很痛苦的。

　　如何处理？有时医生会给您开些药物，尽管不是很有效。还有一些小办法可帮助减轻呕吐：每顿饭

少吃一些，多吃几餐，因为当胃空的时候，呕吐会更严重。在床上吃早餐，吃完早餐后等一刻钟再起床

。避免喝咖啡加奶或茶加奶。

　　“我需要做羊膜腔穿刺吗？”

　　医生对到了一定年龄的准妈妈会跟踪得更加密切。在第二次体检的过程中，医生通过准妈妈血液检

测结果和超声波检查结果，对超过35岁的准妈妈进行胎儿染色体异常危险性估计。通过抽血，医生检查

名为血清标志的某些荷尔蒙的含量。在超声波检查过程中，医生测量胎儿颈部脂肪层的厚度，或称为颈

部透明层厚度。根据这两项数据，医生判断您是否属于危险群体。如果是，在您闭经的第十八至二十四

周，医生会要求您做羊膜腔穿刺。通过这个手术，可清楚地判断胎儿是否存在染色体异常。

　　“经常夜间噩梦，会不会影响宝宝的发育？”

　　睡眠不好在怀孕的第二个季度是很普遍的现象。催眠药是绝对禁止的，其他的药物也几乎无效。这

个时期的噩梦很少是生理症状，而是您日常焦虑的反应。您正在进入一个全新的生活。度过孕期9个月

而不提出任何问题，没有任何焦虑，那才是令人吃惊的事情。一般情况下，对宝宝的发育没有什么影响

，不必过分担忧。

　　您应该对妇产专家或助产士说说。交流是很好的释放剂。说说您的梦，将其与您的问题和疑问联系

起来，可令您远距离地审视问题，看清楚问题的实质。

　　“什么时候我该休产假？什么时候我该去医院？”

　　当宫缩变得很规律，每5分钟一次，每次宫缩持续三四十秒钟,这时就该去医院了。如果您怀的是第

二个孩子,最好马上去医院,因为第二个孩子产出的时间会比第一个快。

　　“我很怕分娩疼痛，我想跟我的医生说要剖宫产。”

　　害怕分娩的疼痛完全是可以理解的，剖腹产不大被推荐。和您的妇产科医生或助产士谈谈,他们会

帮助您解除恐惧，有条件的话,医生会建议您参观产房……想一想,您不是产房里唯一的人，您的伴侣也

会在那里支持您。专业人士也在那里指导您如何呼吸,随着产程给您相应指导,所以,根本不用怕！

　　第 2 季度：预测胎宝宝的健康

　　第二次体检很重要,它有助于总结准妈妈和胎儿可能遇到的问题,检查您的总体状况并确定血型。

　　第 3 季度：

　　再做一次超声波检测,去麻醉师那里进行一次咨询,进行一些补充性的检查,直到您亲手接过胖乎乎

的小宝宝。

　　Tips

　　专业人士经常以闭经周数来记录怀孕时间,即从最后一次月经的第一天算起。准确的怀孕日期是在

这一天后的第十五天。

　　从怀孕的第一个季度起，您就应该注意您的饮食，摄取很多维生素和矿物质，它们对您和孩子很有

用。

　　怀孕期间的体检总是以检查您的整个身体状况开始。医师会监督您的体重和血压。

　　您的肚子圆起来了，孕期的一些小不适开始出现了。这时不要犹豫，跟您的医师谈一下，他会给您

提供建议。

　　医生或助产士监督您的体重不要增长得过多。理想的状态是每个月增长1公斤。

　　通常从第八个月起，胎宝宝在子宫里的位置就固定了：通常是头部朝下，极少数的胎儿屁股朝下。

　　注意让自己多休息。未来的爸爸可以帮您料理家务。