营养过剩导致肥胖准妈妈

营养过剩导致肥胖准妈妈

    在门诊工作中，我们发现超重准妈妈愈来愈多，主要由不合理的饮食结构和生活方式所导致。

　　然而，孕期合理的饮食结构和体重增长，对于母婴健康和产后体态恢复至关重要，定期产前检查，听从医生的建议可以帮助准妈妈们获得更多更详细的信息和指导，对你成为一名身体健康、体态轻盈、体重标准的准妈妈很有帮助。

    体重超标对母婴危害多

　　由于生活水平的提高和对下一代健康越来越多的关注，许多准妈妈唯恐胎儿营养不足，摄入过多营养不仅使自己体重超标身材走形，还会对自己和宝宝的健康带来诸多问题。

　　研究证明，“肥胖”准妈妈患上妊娠并发症和疾病的几率比正常准妈妈高。如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、骨关节炎、血栓形成、产后抑郁症等。此外，“肥胖”准妈妈由于分娩巨大儿几率增加，导致难产使用的胎吸、产钳助产和剖宫产等医疗方案增加，加重了产妇的损伤。

　　而对于胎儿来说，由于难产的增加导致胎儿产伤发病率增高，并且成人后II型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。虽然大多数肥胖妈妈的胎儿体重过大，但在临床上还可见小部分过度肥胖的准妈妈孕期发生胎儿宫内生长受限、娩出低体重儿，考虑可能与脂肪沉积影响胎盘功能有关。

　　虽然准妈妈肥胖对母婴有如此多危害，但是目前肥胖准妈妈占准妈妈比例却呈上升趋势，是什么原因导致的呢？主要原因是不科学的饮食结构和缺乏对自身体重的正确认识造成。还有一部分是孕前就比较胖，怀孕后更加难以控制体重增长造成。

　　合理饮食、保持迷人体态

　　合理饮食不仅可以降低肥胖的发生，对于胎儿的健康发育成长也是至关重要的。如何合理饮食包括热能，蛋白质、脂类和碳水化合物三大营养素，微量元素和维生素的质量和比例才合适。

　　准妈妈所需的营养要适当高于非孕期。以热量举例说明，一位体重为58KG的正常女性，每天应摄入2300千卡，孕期每天应增加300千卡，哺乳期每天应增加500千卡。其中蛋白质占15%，脂肪占20%，碳水化合物占65%。准妈妈每日蛋白质的需要量(克)约为体重的千克数加20，如体重为60KG，每日应摄入蛋白质80克；碳水化合物即主食约为0.4～0.5KG/天；对于基础体重较大的准妈妈摄入脂肪时应选择对人体胆固醇代谢影响小甚至可降低胆固醇者，例如橄榄油、大豆油、玉米油等，严格控制热量摄入，必要时可以用黄瓜、番茄等低热量食品替代碳水化合物以缓解饥饿感。

　　孕期还应特别注意微量元素和维生素的合理摄入，尤其是铁、叶酸、钙和锌的补充。叶酸于孕前半年至孕6周补充，0.4毫克/天，可减少胎儿神经管畸形的发生。孕晚期和哺乳期每日应补充钙1.5克，铁30～60毫克。还应适当增加碘、维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等的摄入。

　　衡量孕期体重有标准

　　体质质数(BODY MASS INDEX, BMI)为肥胖的诊断标准之一, BMI=体重(千克)/身高的平方(米2)。2000年2月，WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组提出了亚洲成人体重分级的建议，提出BMI在18.5～22.9之间为正常 (＜18.5为低体重)；23.0～24.9之间为超重；25.0～29.9之间为Ⅰ度肥胖(中度)；≥30.0为Ⅱ度肥胖(严重)。

　　2001年“中国人群肥胖与疾病研讨会”修订的国人肥胖标准：BMI≥24为超重，≥28为肥胖。母亲孕期体重增长主要来自子宫和其内容物(羊水、胎儿、胎盘)、乳房、血容量、细胞内外水分的增长，另外还有一小部分为母体孕期贮备，主要是脂肪蛋白质的沉积。

　　整个孕期平均体重增长为12.5千克(11.5～16千克)，低体重者增加应稍多，而对于肥胖者应限制体重增加在7千克～11.5千克间。孕10周，20周，30周，40周时分别增加为650克，4000克，8500克，12500克。