诊断到预防，宝宝鼻塞完全指南

　　

　　诊断篇

　　在鼻塞持续时间上来说，小儿鼻塞可分为暂时性鼻塞和长期性鼻塞，暂时性鼻塞加以护理可迅速解决，若小儿长期不断反复出现鼻塞状况，家长应带孩子去医院望诊。

　　暂时性鼻塞

　　可能一：鼻屎多

　　表现：鼻痂粘附于鼻腔外口或深处，阻塞狭窄的鼻道。

　　医生诊句：现代城市污染大，灰尘多，宝宝的鼻子容易堆积大量废物，而宝宝的鼻孔小，一小块鼻屎就可以把整个鼻孔堵住，无法呼吸。因此为宝宝除去鼻中的排泄物是解除宝宝鼻塞的关键。

　　可能二：感冒

　　表现：鼻塞流涕，鼻翼两侧微红，有的伴有发热。

　　医生诊句：由于宝宝的体温调节中枢不十分完善，鼻黏膜嫩弱，呼吸道抵御能力差，容易感冒。随后鼻黏膜发生急性水肿，引起鼻塞。让宝宝呼吸通畅起来，关键要治好宝宝的感冒。

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　　长期性鼻塞

　　可能一：鼻炎

　　表现：过敏性鼻炎患儿常鼻塞，喷嚏多，常流涕;鼻窦炎等疾病除了有鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸等鼻部症状外，较重的还有发热、头痛、咽喉肿痛、烦躁不安等症状。

　　医生诊句：因为冬季气候寒冷，空气干燥，小孩处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎。鼻炎较难彻底治愈，因此对付小儿鼻炎性鼻塞，防大于治。

　　爱心提示：

　　别把过敏性鼻炎当感冒过敏性鼻炎常出现流鼻涕、打喷嚏等症状，因与感冒症状相似，所以常被误诊为感冒。

　　以下方法可将两种疾病区分：感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻。

　　而过敏性鼻炎的典型症状，是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，还可伴发眼痒等眼部过敏现象。

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　　可能二：异物堵塞

　　医生诊句：两三岁的宝宝好奇心强，有时玩一些小石头、小积木块、小哨子、扣子、小橡皮头、瓶盖、纸团，爱把这些小东西往鼻子里边塞;有时会边吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁边把这些东西塞入鼻腔。因宝宝的鼻腔小，这些东西塞进去，自己就取不出来，也不敢对爸妈说，过后又忘记了，异物便留在鼻腔内。有的宝宝患有鼻前庭湿疹，因刺痒，就用塞东西摩擦来缓解瘙痒。

　　表现：绝大多数为一侧鼻腔堵塞，通气不畅;若继发感染，黏液逐渐变为脓性;如果异物停留过久，可使鼻黏膜糜烂，长出肉芽，流出血性鼻涕，发出臭味。

　　护理篇

　　如何清理宝宝鼻子里的垃圾?

　　1.如果宝宝鼻孔内有鼻屎，可轻轻捏一捏宝宝的鼻孔外面，鼻屎有可能会脱落，或诱发宝宝打喷嚏将其清除。

　　2.用小棉棒将“鼻屎”清除。有经验的爸妈可用小镊子将其夹出，这是最快最有效的方法，但要避免将镊子伸入过深。

　　3.用生理盐水或熟植物油滴入鼻腔，以使鼻痂软化，可解除鼻塞。

　　4.用一只杯子，倒入热水，利用杯中的热蒸汽熏鼻腔。有条件的家庭可用能产生水气的超声雾化设备或类似的美容用设备，让水气对准宝宝的鼻孔，也能起到软化鼻屎的作用。

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　　缓解宝宝鼻塞有何简易疗法?

　　煎熏法：将葱白一小把或将葱头(洋葱)三四个切碎煎汤，用鼻吸热气，或将食醋烧开吸醋气，疗效都较好。

　　填充法：将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果也不错。

　　侧卧按摩法：左侧耳塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可除。

　　热敷法：用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。

　　变位法：这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡。

　　吸鼻法：使用吸鼻器。妈咪先用手捏住吸鼻器的皮球将软囊内的空气排出，捏住不松手，待松开软囊将脏东西吸出，反复几次直到吸净为止。

　　滴鼻法：盐水滴鼻。把1小勺盐放入240毫升温水中，装在用过的眼药水空瓶里，把宝宝抱正，向两个鼻孔里各滴1滴，然后让宝宝躺一下，用吸鼻器把分泌物吸干净。

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　　宝宝小小年纪就患上鼻炎，该怎么办?

　　对付过敏性鼻炎，关键在防，平时家长应避免宝宝接触尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原。如不用羽绒枕头、羽绒被和席梦思床垫;不要让宝宝亲近猫、狗、鸟等宠物。在花粉播散的季节，不带宝宝去花草树木茂盛的地方，更不能随便采摘和闻花草。居室里经常带湿除尘，开窗通风，保持空气新鲜。

　　若孩子患上鼻窦炎等病症，应及时带宝宝到耳鼻喉科看医生，在医生指导下合理选用抗菌素，以彻底治愈，防止复发。宝宝鼻塞严重时，可在医生指导下使用相应滴鼻剂，缓解宝宝鼻塞症状。

　　误区篇

　　鼻塞治疗2忌

　　禁忌一：给婴幼儿使用成人滴鼻液

　　滴鼻净又称鼻眼净，是一种能使血管收缩的药物。当人感冒时，会因鼻粘膜充血而阻碍呼吸，引起头昏脑胀等不适感觉，甚至会影响睡眠。此时若往鼻腔内滴上1-2滴滴鼻净，则可使粘膜水肿缓解，人会因呼吸不再受阻而感觉舒适。然而，滴鼻净却不宜用于婴儿。这是为什么呢?

　　原来，成年人或较大儿童使用滴鼻净时，药液仅作用于鼻粘膜的血管，对全身血管并无影响。但婴儿鼻粘膜毛细血管很丰富，滴药以后容易大量吸收，引起药物全身中毒反应，如出现呼吸减慢、体温过低、心跳过缓、四肢发冷、嗜睡等症状。所以婴儿应禁止使用滴鼻净，即使是较大的幼儿，也不能用成人的滴鼻净，而应使用儿童的稀释药液，以免发生中毒。

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　　禁忌二：切勿长期使用麻黄素

　　麻黄素也称麻黄碱，是从麻黄草中分离到的结晶体。根据分子结构的不同有4种异构体，其中1-麻黄素是鼻科最常用的鼻黏膜收缩剂。其作用为收缩鼻腔黏膜血管，消除黏膜肿胀，滴药后可维持2小时以上，明显改善鼻腔通气及鼻窦引流。成人用1%溶液，小儿用0.5%溶液，婴幼儿则用0.25%溶液。

　　虽然麻黄素滴鼻液在缓解鼻塞时可起到立竿见影的疗效，但是随着药理学研究的深入，麻黄素的副作用昭然若揭，使我们不得不重新权衡它的利弊———

　　首先，麻黄素是α及β受体兴奋剂，对心脏和中枢神经系统副作用较多，因此高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺肥大的患者应慎用。

　　其次，麻黄素对心脏有兴奋作用，长期使用，会产生抑制，也可影响心率。特别是与洋地黄合用时，会加剧洋地黄对心脏的作用，易引起心率失常。

　　第三，如果长期滥用麻黄素，仍会造成逆转反应，继发性血管扩张，产生对药物的依赖性，日久形成药物性鼻炎。此外，个别患者对麻黄碱过敏，滴鼻后可引起鼻、咽、喉的过敏反应，甚至震颤、心悸、失眠、焦虑等全身不适。正是麻黄素滴鼻液的弊多利少，国外早在六十年代就开始限制麻黄素局部减充血剂的使用。国内鼻科专家也于今年提出“关于限制滥用麻黄素类鼻腔减充血剂的建议”。

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　　预防篇

　　保持宝宝鼻腔卫生

　　宝宝的鼻骨发育未完善，而且鼻道短易受感染，一旦感染又非常容易扩散，因此，建议父母经常观察孩子的鼻腔是否清洁，如果发现有鼻痂、鼻涕或灰尘，就要帮他清除掉。经常用清水为宝宝洗鼻是一种不错的方法。

　　增强身体抵抗力

　　父母应经常带宝宝进行户外活动，让宝宝多喝白开水多吃水果，从而宝宝增强自身抵抗力。

　　保持室内空气流通

　　现在的新生儿鼻塞主要和“热”有关。到了冬天，爸爸妈妈就喜欢把孩子里三层外三层地“裹”起来，并将门窗紧闭，生怕外面的风吹近来，冷了宝宝。结果，宝宝非但没有感到温暖，反而因为抗拒热而出汗感冒。为此，我们提醒父母：在护理时，第一不可过分“焐”;第二要保持室内空气流通，让宝宝呼吸新鲜空气。还要保持室内空气湿度，夜间可在孩子床头放一盆水。随着孩子日渐长大，这种症状会不断减轻，直至痊愈。

　　正确给宝宝擤鼻涕

　　错误的擤鼻涕方法是导致儿童患上鼻炎的主要原因之一，因此家长要学会正确地给宝宝擤鼻涕。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，把鼻涕擤干净。

　　教育宝宝爱惜自己的小鼻子

　　家长平时应教育宝宝养成讲卫生的好习惯，不要往鼻子里乱塞东西。

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