注意,过敏性鼻炎的症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及机体反应状况不同而各异。
常年性变应性鼻炎,随时可发作,时轻时重,或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病,常同全身其他变应性疾病并存。季节性变应性鼻炎,呈季节发作,多在春、秋季发病,迅速出现症状,发病时间可为数小时、数天至数周不等,发作间歇期完全正常。
典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。具体表现如下:
(一)鼻痒和连续喷嚏:每天常有数次阵发性发作,随后鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒,季节性鼻炎以眼痒较为明显。
(二)大量清水样鼻涕:但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。
(三)鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。
(四)嗅觉障碍:如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。
按阶梯性治疗症状分类
临床医生根据患儿鼻部的典型症状、体征以及过敏原试验结果,即可做出过敏性鼻炎的诊断。然后根据患儿症状、体征、持续时间和程度再进行分类,再综合二者将过敏性鼻炎分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性4种类型,此分类是为患儿选择阶梯性治疗方案的依据。
特别提醒:在诊断过敏性鼻炎或哮喘时,应同时对上下呼吸道同时进行检查评估,如诊断过敏性鼻炎时,应注意是否合并气道高反应和支气管哮喘;在诊断支气管哮喘时,应注意是否有过敏性鼻炎的病史。
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