隆冬来临,因腹泻来医院就诊的患儿骤增,其“罪魁祸首”大多是轮状病毒。轮状病毒腹泻发生具有季节性,多发于每年冬春季。主要传播途径为“粪—口传播”,也可能存在“呼吸道传播”,营养状况与发病程度的关系也并不密切。轮状病毒具有很高的传染性,该病毒感染并不因公共卫生条件的明显改善而出现明显下降。5岁以下儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的感染,但高危人群主要为6个月—3岁的婴幼儿。这是因为此阶段的婴幼儿,胃肠道生理和免疫系统发育还不健全,而来自母体的抗体已降至最低。
轮状病毒感染的潜伏期为3天左右,患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。病程一般可持续一周,每天腹泻次数在10余次至数十次不等。大便性质是黄色水样便,无粘液脓血,无里急后重。血象白细胞、大便镜检多无异常。若治疗不及时或治疗方法不正确,会导致患儿死于脱水及肺炎、中毒性心肌炎等严重并发症,更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。
近年的研究发现及早以口服电解液补充腹泻初期的脱水,可避免病情进一步的恶化,以及早期进食容易消化吸收的营养,可促进肠黏膜绒毛修复,加速身体康复。预防婴幼儿腹泻首先应该实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜,营养全面,还含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于预防轮状病毒感染。其次,孩子的衣被用具要勤洗勤换,每次吃东西前都要给孩子洗手。家长外出归来不应伸手就去抱孩子,应先脱去外衣,洗净双手,洁面去尘。孩子对玩具常常是连玩带啃的,因此对孩子的玩具也应经常清洗。家长要注意给孩子保暖和吃易消化营养丰富的食物,同时让患儿多喝淡盐水,不要随意用抗生素。
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