话说补充碘也要讲求科学

　　碘虽然在人体内含量极微，但却是不可或缺的营养素。人在不同生理时期所需要的碘量是不同的。一般来说，4岁以下儿童每日摄入的碘量应不低于50微克，4至11岁的儿童每日摄入的碘量应不低于90微克，11至14岁的少年每日摄入的碘量应不低于120微克，14岁以上的青少年和成人每日摄入的碘量应不低于150微克，孕妇和哺乳期妇女每日摄入的碘量应不低于200微克。

话说补充碘也要讲求科学

　　碘是合成甲状腺激素所必需的基本原料。甲状腺激素由甲状腺合成，具有广泛而重要的生理功能，参与调节人体的生长、发育、代谢等生理过程。如果机体摄入的碘量不足，甲状腺就不能合成足够的甲状腺激素，可造成甲状腺激素缺乏，从而影响到生长、发育、代谢等方面，导致所谓碘缺乏病。我们的饮用水和进食的食物都含有碘，我们通过饮水和进食可摄入所需要的碘，以保证甲状腺激素的正常合成。有些地区的水和食品中的含碘量较低，这些地区称为缺碘地区。据估计，全世界有22亿人生活在缺碘地区。我国很多内陆山区就属于缺碘地区，有的地方缺碘还很严重。生活在缺碘地区的人如果没有及时补充足够的碘，就有可能患上碘缺乏病。

　　碘缺乏病是全球普遍存在的地方病。其表现可以显著，也可以不显著，甚至貌似正常，这取决于缺碘的程度、缺碘时机体所处的发育阶段以及机体对缺碘的反应性。如果在幼年就严重缺碘，可引起严重的智力低下和发育障碍，称为克汀病。成年人如果缺碘，可引起甲状腺肿大。孕妇需要的碘量超过普通人，更容易产生碘缺乏病。孕妇轻度的缺碘对其自身的影响甚微，孩子在出生时往往也是正常的，但以后的智力会受到影响，尤其值得注意。此外，碘缺乏病还可表现为不育、早产、死产和先天畸形。经过多年的防治，目前我国严重的新发碘缺乏病已基本消除。但是，轻微缺碘引起的轻度智力障碍仍不容忽视。

　　碘缺乏病虽危害严重，但要预防它却很容易：只要及时补充足量的碘，就可以从根本上杜绝这一疾病。最容易想到的补碘方法是多吃海带、紫菜、海鱼等含碘量高的食品，但是这一方法并不是“放之四海而皆准的”，交通和经济都很落后的内陆山区就可能做不到这一点。全民食用加碘食盐是最简便易行的全面补碘措施，它使人们在不知不觉中每日都补了碘，真可谓润物细无声。我国自1996年后全民食用加碘盐，食盐中碘的含量为30ppm，即每克食盐含有30微克碘。加碘盐在生产到销售的各环节中会丢失一部分碘，到居民手中的食盐的含碘量约为20ppm，即每克食盐含有20微克碘。如果每人每日吃5-10克盐，就可摄入100-150微克碘，加上饮水和其他食品含有的碘，完全可以保证碘的正常摄入。

　　补碘也必须坚持科学的原则。首先，并非所有人都必须补碘。一些患有甲状腺疾病(特别是甲状腺机能亢进症)的病人就不宜补碘，这些病人应该食用非加碘盐，也不宜吃海带等含碘量高的食物。其次，碘也并非越多越好，正所谓过犹不及。过多的碘会使甲状腺机能亢进症病人的症状难以控制，还可能诱发其他甲状腺疾病，有害健康。

　　苏青(上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科主任医师)

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