新生儿溶血不容忽视

　　近日，哈尔滨市儿童医院急救中心分别为出生仅7天和20小时的患有母婴血型不合导致溶血病的两名新生儿，成功地完成了换血治疗。专家建议，新生儿溶血病是常见病，婚前检查和产前检查均可有效地控制此类病症的发生。

新生儿溶血不容忽视

　　哈尔滨市儿童医院急救中心近日先后收治了两名重度黄疸患儿。经诊断，他们患有新生儿溶血病，必须进行换血治疗，否则可能危及生命或并发智力障碍等神经系统后遗症。经过努力，医护人员在最短的时间内成功地为他们进行了全身换血，避免了不幸的发生。

　　据哈尔滨市儿童医院急救中心主任李梅介绍，新生儿溶血病是由于母亲与胎儿血型不合，母亲的一种免疫血型抗体通过胎盘进入胎儿的血液循环，破坏胎儿的红细胞引起的一种溶血性贫血。溶血病以ABO血型不合最常见，易造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸、小儿智力障碍等。

　　哈尔滨市儿童医院新生儿科主任孙忆南说，新生儿溶血病可以通过母子血型鉴定、脐血及胎儿羊水胆红素测定、抗人球蛋白试验及特异性抗体检查诊断。既往有死胎及胎儿水肿者宜早期中断妊娠;宫内胎儿腹腔输血可使35%～45%的重症胎儿获救，但有一定危险;出生后的治疗主要是降低血清胆红素含量和改善贫血，可以采用蓝光照射以降低胆红素含量。此外，换血疗法疗效高，操作安全，宜普遍采用。

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新生儿溶血不容忽视

　　新生儿溶血症有哪些症状?

　　患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。

　　黄疸 红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

　　贫血 由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。

　　肝脾肿大 重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。

　　胆红素脑病 血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

　　发热 发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

　　爸爸妈妈也不需要太担心

　　年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。

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