新生儿呕吐的原因及应对措施

　　呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。新生儿经常会出现呕吐症状，很令人担心。新生儿呕吐要分清原因，采取对应适合的措施。

新生儿呕吐的原因及应对措施

　　新生儿呕吐的原因

　　1.新生儿的胃肠结构决定的

　　新生儿的胃呈水平位，食物不能容纳过多;贲门松弛，易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道;幽门肌肉发达，受胃内容物刺激时易发生收缩，痉挛，使食物反流。由于上述原因，当婴儿吮吸太急，吸进了空气时，就容易发生呕吐。若在喂奶后将孩子轻轻竖起，令其趴在大人的肩上，轻拍其背部使其打嗝，就会避免呕吐发生。

　　2.喂养不当

　　孩子呕吐的另一个原因是喂养不当。如：喂得太多，超过了胃容量;吃得太急;乳汁温度不适(太凉或太热)，使胃蠕动增加，导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生，且呕吐量较多。对此就注意纠正喂养方法。

　　3.洋水在作怪

　　如果呕吐物为泡沫黄色粘液样，或咖啡色液体(含血液者)，主要原因是宝宝在子宫内吸入太多羊水的缘故。多发生在生后1～2天内。只要将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。如无其它并发症，小儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。

　　4.幽门肥大性狭窄

　　幽门是胃的出口，是通往肠道的一个"关卡"。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿，通往肠子的"关卡"只能打开得很小，使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩，既然奶块进入肠子的阻力很大，于是就从嘴里返流出来。这样，病儿处于"饥饿"状态，势必日益消瘦。这种疾病要到外科诊治，明确诊断后通过 一次简单的手术，解除幽门狭窄。婴儿吃下去的奶就能顺利进入肠道，身体得到了足够的营养，也就很快恢复健康。

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新生儿呕吐的原因及应对措施

　　5. 肠梗阻(肠子不通)

　　新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起肠子不通是严重的疾病。治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现，早期诊断和早期治疗，而早期发现的关键在认识这种病的表现。

　　患以上疾病的新生儿，肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停顿，引起肠腔不通畅。狭窄多发生在十二指肠，而闭锁多发生症状。婴儿在出生后或出生后一天就开始出现呕吐，而且是越吐越剧烈。可以吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液，甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化，没有胎粪排出，或仅有很少胎粪，或 有青灰色的粘液样物排出。如肠子的畸形位置高，腹部可以不胀，反之可出现腹胀。诊断明确后必须及时手术把肠子接通，小儿就有康复的机会。

　　6. 肠旋转不良

　　肠旋转不良也是引起呕吐的一种常见病。患有肠旋转不良的小儿和正常新生儿一样，在24小时内就排出墨绿色的胎粪，吃奶也很好。但是到了出生后第3-5 天，却开始出现呕吐，次数多少不一，时轻时重。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间。虽然呕吐时断时续很不规则，但有一个共同的特点，即吐出物内都含有胆汁。这是因为先天性的各种原因，压迫了十二指肠服管开口以下的部位，使胆汁返流至胃部，故有黄绿色的呕吐物。症状的轻重和压迫程度成正比。病情轻的，呕吐可能 是唯一的症状，病情重的，因呕吐严重可引起消瘦，大便干结。如果出现便秘说明疾病已发展到了较为严重的阶段。

　　如果证实是肠旋转不良，手术是唯一有效的治疗方法。虽然手术有一定的并发症，但效果很好，手术后小儿很快就恢复健康。

　　应对措施

　　1.医院治疗

　　如果证实是上述的4、5、6原因，要及时去医院接受治疗。如果您的宝宝生后24小时就开始呕 吐，或吃后就吐，量较多，甚至呈喷射状呕吐，或者除呕吐外还伴有其它异常的症状体征，这表明您的宝宝是因生病而引起的呕吐(病理性呕吐)，应及早送往医院 进行治疗。

　　2.合理喂养

　　如果是由于喂养不当的原因，出现的生理性呕吐，不需要特殊治疗，只需合理喂养和加强护理，随着宝宝月龄的增长和胃肠功能逐渐完善就会慢慢好转。一要掌握宝宝不同时期的奶量，不造成过饱状态;二是每次喂完奶不要过早地翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，使他打出几个“饱嗝“后，再放 回床上，这样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺炎。

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