合理安排糖尿病孕妇饮食

合理安排糖尿病孕妇饮食

    糖尿病孕妇由于生理上特殊变化，可加重高血糖，饮食安排较为困难，一方面需要将血糖控制在正常范围内，尽量通过饮食控制达到目的;另一方面，为满足母体和胎儿的营养需求，保证胎儿的正常生长、发育，对饮食的热量不宜过分控制。怀孕前3个月，母体和胎儿对营养的需求增加不多，糖尿病孕妇的饮食控制原则同普通糖尿病患者一样，前3个月体重增加不应超过1—2公斤。

    怀孕三个月后由于胎儿生长速度快，孕妇对热量的需求增多，每日的主食约300克—400克之间，蛋白质的需求大增，每日每公斤体重可达到1.5—2.0克，脂肪的供给量约50克。提倡少量多餐，每日可为5—6餐。同时补充维生素和微量元素如钙，铁，锌，碘等元素，多吃一些蛋类，瘦肉、鱼、乳类和新鲜蔬菜。孕3月后每周体重增加350克为好，糖尿病孕妇后期不宜吃的太多太好，过分增加营养，导致体重增长过快，不利于血糖控制，哺乳期血糖的控制较为困难。所以糖尿病孕妇注意增加食物的量，也要每周称体重，以防摄人过多的热量。

妊娠糖尿病的饮食原则

    妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。

原则1 注意热量需求

    妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。

原则2 注意餐次分配

    为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

原则3 摄取正确糖类

    糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

原则4 注重蛋白质摄取

    如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

原则5 油脂类要注意

    烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。

原则6 多摄取纤维质

    在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

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