急产毕竟属于非正常的分娩,它对于胎儿和产妇都会造成不同程度的伤害。
对于胎儿,由于急产时的宫缩力度过强、频率过快,产妇子宫收张的间隔太短,会导致胎盘血液循环受阻,未娩出的胎儿很容易在子宫内出现缺血、缺氧的状况,进而发生宫内窘迫。而且,胎儿出生过快,由于宫内和外界压力的变化,很容易造成宝宝皮肤下的毛细血管破裂,急产的宝宝面部发红紫,有细小的出血点就是这个原因,而严重的还会造成头部的血管破裂,发生颅内出血。同时,胎儿还会有呛羊水的情形,使得胎儿窒息,或者引发新生儿肺炎。急产由于紧急,多数发生在非医务场所,消毒措施不够,容易造成新生儿脐带感染。
对于急产的产妇来说,生产的时间虽然大幅减短,但像丽娜那样的情形还是属于幸运的少数。急产时,子宫急而快地收缩,大力度和高频率的宫缩将胎儿迅速娩出,极容易造成会阴撕裂,也容易出现产后大出血,以及产后感染。
急产的急救要点
当急产发生在家中,或路上,这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。这是准爸爸和家里人应该有所了解的。
* 叮嘱产妇不要用力屏气,要张口呼吸。
* 因地制宜准备接生用具。干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精(如没有可用白酒)等等。
* 婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。
* 将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带,并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。
* 尽快将产妇和婴儿送往医院
对于没有在医院分娩的急产产妇和婴儿,送往医院后,医院将要对其进行的必要医护措施有:
* 接受医护人员的常规检查。包括:产道是否有裂伤、胎盘胎膜是否完整排出。必要时进行相应的补救手术。
* 产妇及新生儿注射破伤风抗毒素,并给予抗菌药物,预防感染。
* 新生儿注射维生素K,预防颅内出血。
* 在医院住院观察一段时间,进行常规的新生儿预防接踵及新生儿足跟血筛查。
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周兰萍
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师