绝大多数女性在成为幸福的母亲的同时也要经历剧烈的“产痛”。在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧灼伤痛,排在第二位。据调查,一半产妇在数小时待产过程中会感到“痛不欲生”,甚至丧失理智。
做母亲可以告别严痛
■产痛对母亲和胎儿有哪些影响
分娩时会产生剧烈疼痛主要有以下三点原因:
1.子宫肌阵发性收缩,使子宫肌纤维拉长或撕裂,子宫血管受压,致组织缺血缺氧,激惹神经末梢,产生电冲动,上传至大脑痛觉中枢,从而使产妇有剧烈疼痛的感受。
2.胎儿通过产道时压迫产道,尤其是子宫下段、宫颈和阴道、会阴部,造成损伤和牵拉,导致疼痛。
3.产妇紧张、焦虑、惊恐的心理状态,可引起体内一系列神经内分泌反应,使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高,使疼痛反应加剧。
剧烈的产痛会对产妇与胎儿有一定影响。
1.疼痛作为一应激源引起一系列内分泌反应,体内肾上腺素、儿茶酚胺分泌增加,可使子宫胎盘血流量减少,胎儿缺氧。
2.疼痛使产妇过度紧张,导致换气过度,致呼吸性碱中毒,使母体血红蛋白释氧量下降,影响胎盘供氧。
3.副交感神经反射致产妇大量出汗、恶心、呕吐,使产妇脱水、酸中毒,胎儿酸中毒。
4.紧张、焦虑综合征使神经介质分泌增多,影响子宫有效收缩,使产程延长。
■自然分娩优于剖宫产
正因为对产痛的恐惧,大多数女性在生产时选择剖宫产,也使得我国有些地区剖宫产率高居不下。剖宫产手术通常是由于孕妇患有产科的病理情况而采取的补救措施。它毕竟是 手术,是人为的非自然状态的分娩方式。对产妇来说,增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症等发生的机会。对新生儿来讲,由于胎头未经阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力,有可能增加新生儿颅内出血的机会,而且对新生儿的呼吸功能不利。
在英美等发达国家,剖宫产的比例不到20%。而在我国剖宫产的比例较高。欧美国家的低剖宫产率与他们广泛应用分娩镇痛技术是密不可分的。
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广州军区广州总医院一五七分院 产科 护师
宋鹤兰
广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师