4、 导尿
当胎头下降时,会压迫膀胱,造成尿液积在膀胱里,如果膀胱里积了许多尿没有排出来,会让膀胱失去弹性,导致完全解不出尿。另外,如果膀胱中积了太多尿液,也会影响妈咪产道的扩张空间,不利于胎头下降。因此,在待产过程中,以及上产台时,医护人员都会让妈咪自行解尿或帮妈咪导尿。
5、 打点滴
医生们均表示,对于一般产妇而言,打点滴主要的目的在于建立一个预防风险的通道,一旦发生危急状况,医护人员可迅速地做出适当的处置。医生表示,生产过程难免有风险,如果出现出血过多,或是子宫收缩不良的状况,通过打点滴,可以让医护人员快速地输血(因为在大量失血时,血管会收缩,不易找到血管输血),或是施打加强子宫收缩的药物。
6、 剪开会阴
与欧美人种相比,亚洲人的阴道比较小,生产时容易产生不规则裂伤,会提高产后缝合的难度,妈咪也可能失血较多,伤口需要比较长的时间愈合,因此,通常会帮妈咪剪开会阴,如此一来,伤口较易缝合与愈合。
7、 备皮
有些医生会在妈咪待产时就先为妈咪剃毛称备皮,有些医生则等到妈咪上了产台后再进行,各家做法不同。但基本上,剃的位置是相同的,也就是在阴道口到肛门之间的位置,即会阴,并不会处理到阴道上方的毛发。备皮的目的是便于缝合会阴伤口,并使伤口较快愈合。
生产环境大公开
谈到生产环境,这可是爸妈们最关心的重点之一!在待产、生产中,等待子宫颈扩张的时间可说是最久的,因此选择一个合适的待产的空间对妈咪来说至关重大呢!
一般的医院及诊所通常会将待产与生产的空间分开,因此,准妈咪通常会在待产室等待子宫颈全开,等到子宫颈全开之后再用力把胎儿推挤到产道,当胎头露出产道时,妈咪就会被推入产房上产台进行分娩。
近来有所谓的乐得儿产房(LDR-labor, delivery and recovery)概念出现,主张让待产、生产到产后恢复都在同一个空间里进行,让妈咪降低对环境的不熟悉感,并减少恐惧,同时待产的空间也更温馨、舒适。这些主张目前也有医院正在实践,
乐得儿产房适合采自然生产、没有任何产前合并症且产程顺利的妈咪使用,而妈咪约在子宫颈打开约二到三公分即可入住,产后约需在产房内观察两个小时,再转出乐得儿产房。假使在生产过程中,有需要医疗措施介入来协助生产时,例如使用真空吸引器、产钳协助生产,或是必须剖腹生产时,就必须移出乐得儿产房。另外,有下列情形的妈咪不适合使用乐得儿产房:宝宝早产或出生后需立即施行急救者、要施行剖腹产者、高危险妊娠、前置胎盘、产前出血、子痫前症、妊娠高血压、胎儿窘迫、胎头骨盆不对称、脐带脱垂等。
如果爸妈只是想要有独立不受干扰的待产空间,并不在意待产与生产的空间是否合一,那么,许多医院或诊所均设有独立的待产室,独立的待产空间中不仅有待产需要的医疗仪器,还附有陪产者的床,电视、独立的卫浴设备等。若是考虑到降低住院费用,亦可选择两人一间、四人一间,或甚至多人一间的待产空间。爸妈们记得生产前多加询问,选择适合自己的待产环境!
产科医生讲述分娩细节 分娩时需要怎么配合医生 准爸爸陪产流程
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
左文莉
北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师