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孕29周:准妈妈分娩注意事项

2008-01-28 11:39 佚名

  上医院带好“宫缩记录”

  阴道有少量出血或有血样的分泌物流出,通常称“见红”,一般意味着48小时内将分娩。可以准备一些随身物品到医院待产,如果出血量较少也可在家中观察,等到有规律宫缩时再去医院。如果阴道有比较多的、无色无味的水样液体流出,这就是“破水”。需要马上去医院,此时孕妇千万不要惊慌,最好平卧以防止脐带脱垂阻塞宫口。家人在将孕妇送往医院的路上,尽量减少颠簸,防止羊水大量外溢。有规律的宫缩也是分娩的先兆,此时要将第一次出现宫缩的时间准确记录下来,并将此后每一次宫缩出现时间和结束时间都做好记录。当宫缩逐渐规则,两次宫缩间隔越来越短,由每10分钟1次、每次持续半分钟左右,到每10分钟收缩2~3次,持续时间超过半分钟,且收缩强度增加,这时候就应该送医院待产了,别忘了要带上已经记录下来的有关宫缩时间的详细记录,以便给医生做参考。

  心情放松才能缩短产程

  准妈妈首先应该掌握呼吸的技巧,即用鼻子慢慢地、深深地吸气,再用嘴慢慢地、深深地吐出来;在阵痛间隙,可以在产床周围走一走,这样有助于胎儿头部下降;在阵痛间隙,扶着产床左右轻扭胯部,同样有助于胎儿头部下降;坐到健康球上晃一晃,以减轻酸痛感。

  在宫口尚未全开时,先不要用力,否则到第二产程需要真正应该用力时反而没有力气了。当助产士提示宫口已经开全时,产妇应将两腿屈曲分开,宫缩的时候深吸一口气,身体往下使劲。宫缩间歇时停止用力,全身放松休息,养精蓄锐迎接下一次宫缩。当胎儿头仰伸快要娩出时,宫缩时不再用力,而要张嘴给气,使会阴肌肉充分扩张,让胎头缓缓娩出。要注意尽可能心情放松,因为精神紧张时,会大大增加氧气的消耗,从而使胎儿的供氧受到影响,甚至会造成胎儿宫内窘迫。特别提醒,紧张的情况下,产妇对疼痛也会更加敏感,加之产道的肌肉紧张,不容易扩张,会让疼痛感更加剧烈,而加剧的疼痛又会造成进一步的紧张情绪,并恶性循环。

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分娩过程中,想避免被侧切,可以怎么做呢?

邓敏端

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

具体应不应该做侧切、要什么时候进行侧切、侧切的长度是多少等等,都应该由医生或有经验的助产士来进行选择。只有经过合理的评估之后,才能够知道什么情况下应该做侧切,什么情况下不需要做侧切。过度的侧切固然会影响孕妇的身心健康,但如果孕妇确实是需要侧切,却没有做,而导致了一些不良的后患的话,也是得不偿失的。 之前很多时候都会常规地进行分娩的会阴侧切,但最近一段时间以来,这个话题又被重新提出来,因为有学者认为,常规地进行会阴侧切有点过度了,有些人可能不需要侧切,也能够自然分娩。所以这个问题,现在还处于一个不断完善的过程,但无论如何,对于很多孕妇来说,侧切可能还是必须的。因为在分娩的过程中,胎儿身体要经过会阴部,除非孕妇的会阴条件非常好、肌肉韧带的延伸度非常好,否则的话,胎儿经过阴道分娩出来后,往往会导致会阴部的裂伤。如果处理不好,会阴部的裂伤有可能会产生极大的后患,比如说有可能会导致肛门的撕裂等等情况,都会严重影响到孕妇的身心健康。
分娩过程中,孕妇配合医生有效用力,可以怎么做呢?

邓敏端

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

孕妇在准备分娩的过程之前,最好准备一些高能量的食品,因为在分娩的时候比较劳累,胃口也不是特别好,这个时候如果吃饭是不可能吃得下的,而不吃东西的话,又不够能量,那么需要用力的时候,可能就用不上力。所以建议可以适当地准备一些巧克力、糖果等放在身边,必要的时候补充一些。在分娩的过程当中,孕妇需要注意的是,不要过早使用腹压,也就是说不要过早地用力。因为在进入分娩的过程之后,往往会觉得有一些腹痛,那么在这个时候,需要配合医生的建议,适当的采用腹压。只有在最后分娩的阶段,也就是第二产程的时候,从宫口开全到胎儿娩出,大概1个多小时的时间内,用力才是最为有效的。过早的使用腹压,往往会导致分娩的过程不顺利引起分娩阻滞。在这个过程当中,需要孕妇根据医生或助产士的建议,在合适的时候才用力。
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