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剖宫产分娩方式的利弊分析

作者: PCbaby 出处:其他 2008-01-08 15:38

剖宫产分娩方式的利弊分析

  随着围产医学的发展,手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进,剖宫产的安全性大大提高。在某些高危难产中,剖宫产的确是挽救母婴生命的重要手段。但是手术毕竟不是生理性的,经历一次腹部开刀,可能发生麻醉和手术中的意外,如膀胱、输尿管损伤、大出血等。 即使平安度过手术,以后情况如何呢?

  近期看,剖宫产手术后恢复比自然分娩慢。

  远期看,剖宫产妇女中发生子宫粘连、慢性腹痛、贫血、劳动力减退等情况都比自然分娩的妇女严重。经分析证实,剖宫产后宫外孕的发生与手术造成的子宫周围粘连或感染有关。那么,经剖宫产出生的胎儿是受益者得还是受害者呢?实际情况是:

  正常分娩胎儿经过产道,经历子宫收缩和产道的压迫,胎儿发生了一系列的变化,特别是适应能力的变化,在踏入复杂的外界环境之前已作好了充分的准备,出生后会很快适应周围环境;而剖宫产儿适应较慢,尤其是未开始宫缩前的剖宫产儿(称为选择性剖宫产)。

  正常分娩过程中,胎头受压,头部出现充血,有利于建立正常呼吸,出生后短时间性呼吸量高达每分钟1530毫升,胸廓扩展程度较高;而剖宫产儿的呼吸中枢处于胎儿期的低功能状态,出生后每分钟的呼吸量仅1080毫升。

  肾上腺皮质激素有利于表面活化剂(卵磷脂)合成,促进肺成熟;而剖宫产儿,由于纤 维溶解作用低,肺胞表面沉积纤维素、形成透明膜症,发生呼吸困难、缺氧症等。

  近年来,儿科医生已发现剖宫产儿在幼儿时期有“认知“方面的障碍,朗读及计算能力较差,估计与出生时未经挤压有关。孕妇一定要知道剖宫产的利弊,正确对待,才能兴利除弊,促进母婴健康。

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