孕35周：分娩危情之胎膜早破

分娩危情之胎膜早破

        危情真相

    　胎膜在临产之前发生破裂称为早破水，这是分娩时十分常见的一种并发症。通常是由于胎位不正、骨盆狭窄、胎宝宝的头与妈妈骨盆不相称、羊水过多所致，但当子宫颈口发生病变，如多次做人工流产使子宫颈重度裂伤、形成疤痕，可使羊膜腔内压力不均匀，致使胎膜早破；除此，在孕末期依旧进行性生活，引起子宫内感染，特别是精液内的前列腺素，诱发了子宫发生收缩，从而改变了羊膜腔内的压力造成早破水；另外，剧烈的咳嗽、突然大笑、或大怒、做较重的体力工作、外力冲击腹部、摔倒等，都可使腹腔内的压力骤然升高，压迫胎膜，遭到破裂。

   　“险”要表现

    　孕妈妈可突然感到有水从阴道内流出，时多时少，连续不断地往外流。如果胎膜破口较小，或破裂的地方较高时，则羊水的流出量少，如果从阴道内往上推动先露时有羊水流出，即可确定是胎膜早破；反之，推动先露部但并不见流液增多，往往可能是尿失禁。胎膜早破对母子二人都有危险，必须赶快去就医。

    　不良结局

    　胎膜是胎宝宝的保护膜，一旦破裂便失去了保护作用。首先，细菌可沿着阴道上行进入羊膜腔内感染胎宝宝，使胎宝宝发生缺氧；其次，细菌也可经胎盘进入母体血液循环，引起菌血症、败血症，还会增长产后出血、产褥感染和羊水栓塞的机会，使妈妈生命受到威胁，除此，羊水外流致使子宫变小，刺激子宫发生收缩，如果此时尚不足月，就会引发胎宝宝早产，由于器官功能不全，因此生活能力差，对胎宝宝生存很不利；另外，还可造成严重威胁胎宝宝生命脐带脱垂。

    　化险为夷法

    　方法1

    　孕妈妈也一定要在孕期定时做产前检查，一般在怀孕5—7个月间，每个月去做一次检查；怀孕7—9个月，每半个月去做一次检查；怀孕9个月以上时，每周去做一次检查，有特殊情况随时去就诊。

    　方法2

    　不要去做剧烈的活动，不要再提重物，也不要走长路、跑步、长途颠簸及工作得太紧张；避免去拥挤的场所和挤公交车。

    　方法3

    　在怀孕的末期3个月，一定要减少性生活，尤其是最后的1个月，切记性生活是禁止的。

    　方法4

    　一旦破水，不管是否到预产期，有没有子宫收缩，都应立即去医院就诊。为了预防胎宝宝的脐带脱出，破水后应立即抬高臀部躺下，外阴垫上一片卫生棉，不可再入浴，就是赶往医院的途中也需采取躺卧姿势。

    　方法5

    　胎宝宝尚未足月时发生破水，可采用期待疗法治疗。怀孕28—32周时，应力争保胎治疗，以维持到怀孕3周或以后分娩，怀孕33—35周时，特别是33—34周时，则应在保持外阴清洁的情况下等待48—72小时，如果没有感染可期待至35周，以明显降低胎宝宝发生不测。

    　方法6

    　如果胎宝宝发生宫内感染、缺氧窘迫时，应紧急做剖腹产手术，尽快让胎宝宝出世。