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专家:高龄孕妇一定要做产前诊断

2010-09-06 10:22 佚名

  香港影星李嘉欣40岁高龄怀孕,在进行了唐氏筛查后,据说可能将进一步进行羊水穿刺。

  在产检过程中,医生可能建议一些孕妇进行羊膜腔穿刺术,也就是常说的羊水穿刺。许多孕妇不明白,产检过程中又是抽血、又是B超,为什么还要进行羊水穿刺?哪些孕妇需要做产前诊断?

图片来源:太平洋亲子博客
图片来源:太平洋亲子博客

   羊水穿刺是产前诊断方法之一

   “羊水穿刺是产前诊断的方法之一。”广东省人民医院产科主任医师、遗传病和优生优育专家李萍介绍说。产前诊断又称“宫内诊断”,是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病(包括畸形和遗传性疾病),这是防止出生畸形儿,实现优生的有效措施。目前,产前诊断方法可分为三大类———

   第一大类:使用特殊仪器检查胎儿外形,如B超扫描、胎儿镜直接观察等,能诊断胎儿体表及内脏畸形。

   第二大类:检查母体组织或体液,间接诊断胎儿疾病,如检查孕妇的血、尿可查出胎儿是否有某种代谢性疾病;检查孕母血清中的甲胎蛋白可以预测胎儿是否患有开放型神经管畸形等。

   第三大类:直接抽取绒毛、羊水、脐血及胎儿的组织进行染色体病、代谢病及血液病的诊断。羊水穿刺属于此类。

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孕妇年龄对胎儿出生缺陷是否有影响?为什么高龄产妇中更容易有胎儿出生缺陷的问题?

陈敏

广州医科大学附属第三医院 产前诊断科 副主任医师

孕妇年龄对胎儿出生缺陷肯定有影响,研究显示>35岁及<20岁的孕产妇子代出生缺陷的发生率亦高于其他年龄组的孕产妇。研究显示≥35岁的产妇出生缺陷的发生率高达194.5万。年龄<20岁的孕产妇生殖系统的各个器官尚未发育完善,生殖器官及女性内分泌系统无法适应这一变化,将有可能引起体内各系统的异常变化,从而导致出生缺陷的发生。另外,<20岁的孕产妇心理尚未发育成熟,社会阅历及经验较少,妊娠后身体及内分泌变化引起心理问题的几率将会更高,不良的心理状态会增加出生缺陷的发病风险。<20岁的孕产妇,计划外妊娠较多,部分甚至为未婚先孕,孕前未进行系统的婚检及孕前检查,未做充足的准备,对妊娠相关知识了解较少,叶酸的服用率较低,这些均增加了出生缺陷的发病风险。>35岁的高龄产妇,随着年龄的增加卵子受致畸因子的影响较多,染色体异常及基因突变的可能性较大,卵子的质量呈逐年下降,异常的卵细胞受精后子代发生出生缺陷的几率增加。
老师,您好!老婆最近怀上了,她是高龄产妇,请问和普通孕妇产检有什么不同吗?

陈敏

广州医科大学附属第三医院 产前诊断科 副主任医师

高龄产妇有两方面的问题,一是胎儿有各种染色体或者结构畸形的风险会增加;二是孕妇发生子痫前期、早产等的可能性会增加,在阴道分娩的时候发生难产的机会也会增加。所以高龄的孕妇建议在早孕期就分别接触产前诊断、胎儿医学专家以及高危产科的专家,尽量地检查一下有多少种母体和胎儿的危险因素,能够预防的就预防,不能够做预防的在整个怀孕期间加强监测,比如说在外国早孕期可以服用药物来预防子痫前期的发生,在国内的一些单位也开始用这方面预防性的治疗,效果都不错。关键是大家从观念和意识上要明确高龄妊娠的存在的问题,谨慎一些。
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