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腹腔镜手术又称锁孔技术,是近年来发展较快的一种微创手术,深受患者和外科医生青睐。自从上世纪70年代起,国外医生开始利用内窥镜技术,91年在我国首次开展腹腔镜手术。早多年临床应用中腹腔镜的优点越来越突出,手术创伤小,恢复快、手术疼痛轻,病人手术后不需止痛药物。腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术利用腹腔镜及其相关器械进行,使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
自腹腔镜广泛应用于临床以来,对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且避免开腹手术之弊,还可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵,并有一些副作用,病人需用药3~6个月。所以,现在对于子宫内膜异位症的治疗腹腔镜成为首选技术。腹腔镜诊疗子宫内膜异位症适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位病灶,但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术,同时可行镜下输卵管复通术。
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中山大学第六附属医院 生殖医学中心 主任医师
方丛专家
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