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不孕不育你要知多点

2010-01-22 18:57 佚名

  一、概述

  1、什么叫不孕?

  答:我国国内将不孕症定义为:女子婚后夫妇同居2年,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕,或曾孕育,未避孕而双2年后不再受孕者称为不孕。美国则将时间定为“婚后1年”。

  2、什么叫不育?

  习惯上将女性不能怀孕称为“不孕”,而将男方的原因导致配偶不孕称为“不育”。但在医学上,不育是指实际上没有生育,即“不育”这一概念,既可指男性不育,也可指女性不育。

  二、女性不孕的原因

  1、 一般因素:

  (1)、年龄因素:妇女生育力最强时期是在25岁左右,45岁以后很少有再受孕者。

  (2)、营养因素:过度肥胖,过度消瘦,或营养不良和维生素缺乏者,都可能使不孕率增高。

  (3)、精神因素:精神过度紧张

  2、卵巢功能障碍

  ① 排卵障碍:包括中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合症

  中枢神经系统性无排卵:强烈的精神刺激可通过中枢神经系统经大脑皮层、丘脑与下丘脑的神经内分泌途径,或经大脑边缘系统而导致无排卵。

  下丘脑性无排卵:有功能性及器质性两类,前者包括心因性无月经,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。

  垂体性无排卵:有功能性及器质性两类。前者常见为功能性高催乳素血症:后者包括垂体腺瘤,席汉综合征,空泡蝶鞍。

  卵巢性无排卵:卵巢早衰、卵巢促性腺激素不敏感综合症、Turner,s综合症导致的卵巢不发育或卵巢发育不全可以导致无排卵。化疗和放疗因造成卵母细胞的损失而导致无排卵。

  多囊卵巢综合征:以复杂的病理生理导致持续性无排卵而引起不孕。多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;多毛;肥胖。

  ② 黄体功能不全:导致黄体功能低下的原因可能和卵泡期的卵泡发育有关,如小卵泡排卵后,黄体发育不良,血清孕激素低落导致子宫内膜发育迟缓,与胚胎的发育不能同步,不利于胚胎的植入而导致不孕。

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广州女子医院 不孕不育科 副主任医师

对于不孕不育的检查,主要是看患者的就诊时间决定的,没有一个绝对的时间顺序。如果患者是在经期就诊的,那么患者可以做内分泌检查,可以查窦状卵泡的情况。如果是在经期之后就诊的,那么可以做阴道分泌物的检查,也可以做B超检查,然后做输卵管检查。从月经来潮时计算第八、九、十天可做排卵监测,不同的人根据自身月经周期来定,排卵监测有一个过程。而有些B超检查,比如子宫内膜的检查,可以放在月经来之前,若要做子宫内膜活检,一般需在月经来的前一天到月经来的12个小时内取样。
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