当心补出来的不孕症
小强几代单传,父母十分希望能早日抱孙子,所以把儿媳视为掌上明珠。自从媳妇进门后,各种营养补品一拥而上,小兰几乎被泡进滋补缸里:蜂王浆、护保液、“女保精”、“助孕素”……听说未出生的鹿胎最能促进子宫和胎儿发育,老公爹特派专人去吉林龙潭山鹿场采购地道的全鹿胎,求名医配制成“鹿胎膏”,供儿媳长期服用。
然而,一年过去了不见喜讯,二年过去了没有动静,小兰却变得福态啦,脸上增加了“青春痘”,月经失去了原来的规律。老两口再也耐不住了,便催小俩口去医院检查。小强没查出问题,小兰检查的结果是:体内雄激素过高,血清睾酮和雄烯二酮水平增高,黄体生成素偏高,促卵泡激素降低,二者之比例失调;b超发现卵巢呈多囊泡改变;腹腔镜检查见到双侧卵巢增大,表面光滑发亮,包膜增厚,包膜下见许多大小不等的囊性卵泡,最后诊断为:多囊卵巢综合症。这才找到了她婚后两年不孕的原因。
多囊卵巢综合征又叫多囊卵巢病。发病原因至今尚不十分清楚。目前认为主要与内分泌功能紊乱有关,常因精神紧张、滥用药物或其他疾病等因素,促进丘脑下部—垂体—卵巢轴系内分泌紊乱,垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成激素二者比例失调,前者减少,后者增多,促使卵巢的卵泡不能发育成熟,不能排卵,而形成囊状卵泡,最后成为多囊卵巢。
这种病有如下表现:
①月经失调,少数也可表现为月经过多。
②男性化倾向,由于病人体内雄性激素堆积(内分泌紊乱所致),引起多毛、毛发粗黑,呈男性分布,肌肉也相对发达。
③化验血清睾酮和雄烯二酮水平增高,黄体生成素偏高,促卵泡激素降低,二者之比>3。
④因不排卵而不孕。
小兰的多囊卵巢综合征纯粹是补出来的病。正常人体内的激素本来是十分协调的,许多补品却有激素的作用,进入体内,反而会引起机体激素失调。
幸而多囊卵巢综合症并非绝对不孕症。目前有激素治疗和手术治疗等多种疗法。一般先用氯芪酚胺这种药,连续治疗三个月经周期,治疗无效时再选择手术。手术时进一步证实诊断后,可楔形切除1/3卵巢组织,并将其余囊状卵泡逐一刺破。术后由于病人体内雌激素水平暂时下降,反馈促垂体促卵泡素分泌增多,从而促使卵泡发育成熟,进而排卵。小兰在停用所有滋补药物后,经过半年多的治疗,终于怀孕了,一家人高兴得不得了!
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广东省中医院 生殖中心 生殖中心主任
邓敏端
广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师