羊水过少是胎儿危险的严重信号。由于羊水过少的孕妇,容易发生预产期内突发胎死宫内。因此,羊水过少的孕妇在妊娠达到或超过37孕周,检查提示胎儿已成熟时,应尽快终止妊娠,使胎儿脱离宫腔这一危险境地,可以酌情采取破膜引产或剖宫产术。若破膜引产出现羊水少,伴有胎粪污染等胎儿宫内缺氧表现,估计短时间内不能结束分娩者,应选择剖宫产术结束分娩。由于羊水过少胎儿的畸胎发生率较高,因此,剖宫产前必须先排除胎儿畸形。只要排除了胎儿畸形,对羊水过少孕妇应适当放宽剖宫产指征,因剖宫产术与阴道分娩相比,可明显降低临产胎儿和新生儿的死亡率。
羊水过少尚无一个安全、有效的治疗方法。近年来,有些医院推出羊膜腔输液,补充羊水量的方法,有一定效果。但不宜多次应用,否则有发生宫内感染的可能。
羊水过少的原因:
1. 母亲方面:母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2. 胎儿方面:妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过熟、胎儿异常( 如:胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。
3. 其他方面:医疗导致或没有明显原因。处理:
找到病因后,应该对症治疗。例如:当发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。假如羊水过少并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生 产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。
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