抗精子抗体多次让我们怀不了孕！

　　“抗精子抗体”是免疫性不孕的罪魁

　　精子对于女性生殖道来说是异性抗原。若由于炎症、损伤而使女性生殖道粘膜上皮的完整性受到影响时，性交后进入阴道的精液成分，尤其是精子的异抗原，会刺激女性免疫系统产生抗精子抗体，这种抗体通过宫颈上皮的分泌进入宫颈粘液，会抑制精子的活力。

　　我们知道，影响精子、卵子在女性生殖道内相遇的主要原因是输卵管阻塞或功能障碍，其次就是宫颈因素及免疫因素使精子不能顺利从阴道进入子宫、输卵管。宫颈粘液太少、太粘稠均妨碍精子运动通过子宫颈管;而有免疫性不孕症者，精子在进入子宫颈粘液后，因为抗精子抗体的作用，常常很快就被凝集、动而失去活力，从而无力进入子宫、输卵管。

　　抗精子抗体不但在女性体内出现，也可在男性体内出现。精子对于男性属自身抗原，但由于精子直到青春期才出现，因而对自身免疫系统来说也是一种“异抗原”。当血睾屏障受到破坏时，如睾丸外伤或手术损伤时，精子漏出或巨噬细胞吞噬精子进入血液系统，则精子抗原即可刺激免疫系统产生抗精子抗体。如输精管结扎这种手术后，约有半数人可产生抗精子抗体，并可维持数年。

　　不孕症中约10%～20%属免疫性不孕。主要治疗方法有：

　　(1)隔绝疗法：精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3～6个月后，可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。

　　(2)免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用强地松 5mg，每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道，受孕率在20%～45%之间。

　　(3)宫腔内人工授精：当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

　　(4)体外授精及胚胎移植(试管婴儿)：如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿 ”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术，受精率达83%，妊娠率达33%。

　　(5)输卵管内配子移植术(GIFT)：Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT，其中7对夫妇(43%)受孕，因此认为是一种非常有效而又安全的方法。

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