Mydanugy:我的宝贝出生后是否应进行乙肝预防接种?
幸孕草:
阻断乙肝病毒母婴传播最为有效的措施,是对乙肝病毒携带母亲的婴儿采取主被动联合免疫,即出生12小时内注射HBIG100IU,同时在不同时期注射乙肝疫苗。乙肝疫苗分别于出生时、出生后第1个月、第6个月接种。第一针乙肝疫苗接种的时间,世界卫生组织要求在出生后12小时内尽早接种,剂量以10微克为宜。
若不进行预防接种,HBsAg阳性母亲的婴儿中将有30%-40%成为乙肝病毒携带者,而“大三阳”母亲的所生婴儿,几乎全部是HBsAg阳性。联合免疫方案可阻断绝大多数“小三阳”母亲的母婴传播,而“大三阳”母亲所生婴儿,单一接种疫苗仍有15%-25%发生HBV感染,同时注射HBIG可有5%-15%发生HBV感染。
晴格格:为什么采取联合免疫措施有时婴儿还会感染?
幸孕草:
即使采取了联合免疫的预防措施,部分HBsAg阳性母亲所生婴儿仍可感染乙肝病毒。其原因主要是这部分婴儿尚未出生时,在母亲的子宫内就已被乙肝病毒感染了,医学上称之为宫内感染。
宫内感染是乙肝病毒的预防难点,现国内有学者建议HBsAg阳性的孕妇,特别是“大三阳”者,应在怀孕第7、8、9月分别注射1支乙肝免疫球蛋白,以降低宫内感染的发生。