什么是小儿脑瘫?

　　什么是小儿脑瘫?本期专题将请广东省妇幼保健院医学康复科常燕群主任医师详细解答。

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　　根源是大脑损伤

　　脑瘫是由于各种原因(先天性发育异常、早产、窒息、外伤等)造成中枢性的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。可伴有智力低下，癫痫等。中枢性损伤就是指大脑损伤，身体其他部位如胳膊受伤不能动并非中枢性损伤。非进行性脑损伤是指某些原因一次性对大脑造成损伤，而这种损伤不会越来越严重。

　　出生前原因占大多数

　　脑瘫病因：出生前的原因约占60%。包括产前母亲所患的疾病，如心脏病、高血压等影响胎儿的血供，导致胎儿宫内缺氧。还包括孕期病毒感染。早产也是很重要的原因之一，早产出生的孩子对环境或其他因素造成的缺氧很敏感，另外，新生儿出生前后的缺血性脑病也容易引起脑瘫。其他原因还包括遗传代谢性疾病，窒息，黄疸，颅内出血、感染等。

　　痉挛、失调、震颤等5大类型

　　脑瘫大致分为5类：1.痉挛型脑瘫：主要表现为肢体肌肉痉挛、僵硬。上肢的主要表现为肘关节、手腕都是弯曲的，拇指和其他手指不能伸直。2.不随意运动型脑瘫：表现为全身肢体活动难以控制，包括面部表情;伴有语言障碍。3.共济失调型：表现为四肢僵硬状态，活动困难。4.失调型脑瘫：平衡功能障碍。5.震颤型脑瘫：表现为身体某部分不随意、有节律的摇动。

　　影响运动、智力、语言等

　　脑瘫危害：主要造成运动障碍，包括大运动和精细运动的障碍。大运动主要是指抬头、坐、翻身、爬、走路等等，精细运动主要是手功能。大部分脑瘫的孩子还可能合并语言障碍、智力低下、癫痫、视觉障碍等。这些障碍最终会造成脑瘫孩子生活质量下降，对今后的发育造成严重的影响。比如孩子到了走路的年龄，但由于脑瘫不能站立、走路，孩子的生活环境非常受限，造成心理方面的问题。

　　专家点评

　　造成脑瘫的主要原因是大脑损伤，约60%发生在出生前，可能是由于母体疾病、孕期感染、早产等所致，主要危及到小儿的运动、智力及语言等，进一步影响小儿心理问题。