孕17周：腹痛，请早做优生优育筛查

　　红灯警示

　　下面6种情况的腹痛就不可大意了，因为它们往往是疾病的征兆，应及时治疗。

　　腹痛警示1：流产

　　妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产。根据病情的发展及症状的轻重，可将自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产。

　　TIPS：

　　早期流产的全过程由阴道流血，而腹痛常常出现在阴道流血之后。晚期流产与早产及足月产相似，经过阵发性子宫收缩，排出胎儿及胎盘同时出现阴道流血。先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠，如症状加重则可能发展为难免流产。难免流产是在先兆流产基础上阴道流血增多，腹痛加剧或出现胎膜破裂，此时流产已不可避免，所以它又称为不可避免流产，这时应及早到医院排出残余组织，胎盘残留过久可形成胎盘息肉，引起反复出血、贫血及继发感染，或导致更严重的不全流产。不全流产为持续大量出血，量多者可休克，情况危急，若发生即应立即去医院就诊。难免流产的另一个结局是完全流产，妊娠物完全排出，血流逐渐停止，若无感染可不作特殊处理。

　　判断要点：腹痛出现在阴道流血之后，随着流产症状的加剧，腹痛加剧。整个过程都伴随着阴道流血。

　　腹痛警示2：宫外孕

　　妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。

　　TIPS：

　　以输卵管妊娠最多见，表现为怀孕6—8周或更长时间的停经后出现不规则阴道流血，量少、点滴状，色暗红或深褐色，也可量较多，似月经量，下腹一侧出现隐痛或胀痛，严重者突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为阵发性或持续性，可有肛门坠胀感，内出血多时可有全腹疼痛、恶心呕吐。腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生，部分患者由于出血量多，可出现休克表现，面色苍白，四肢厥冷，脉搏快而细弱，血压下降。