谁来告诉她们?
云南省卫生厅厅长陈觉民表示,云南这个母婴阻断项目开发了婴儿HIV早期检测的干血斑DNA检测方法,将确诊婴儿是否感染的检测时间由出生后18个月,大大缩短为出生后2个月,“这一新方法的应用,使HIV阳性孕妇所生孩子的保健、疾病的诊断和预防、免疫接种等工作由被动变为主动,且标本采集方便,可以通过邮件递送”。
张林琦向记者解释,这种方法就是将被检测者的血滴在一张滤片上,等干燥后,用小塑料袋包装邮寄。这种方式不仅更为便捷,也能为检测机构提供相对准确的判断依据。
在中国实施母婴阻断过程中,不少盲区亟待科学家们的介入。类似的技术细节帮助,并非唯一。
因为新生儿身上会携带母亲的抗体,所以不能使用检测抗体的方法对新生儿进行艾滋病确认检测。按惯例,需要等孩子长到18个月之后,才能做确认检测。
“如果母亲要等待18个月,受煎熬的程度是可想而知的。但我们有新的科学方法,可以直接检测孩子体内的病毒,而不依赖于孩子体内的抗体存在与否。在新生儿出生第一天,就可以做检测”,张林琦说。
这个细节的价值可想而知,“如果能让这些HIV阳性的母亲马上知道孩子的检测结果,知道我们的干预能有效地阻断艾滋病,让她们的孩子是健康的,这无疑能极大地增强她们活下来的勇气”,张林琦告诉《新民周刊》记者。基于此,尽早的医学干预也能马上介入。
另外,武汉大学中南医院教授桂希恩研究了106名参与检测的孩子,38名孩子被查出呈HIV阳性,感染率高达36%;与此相对的是,出生时未检测出艾滋病的婴儿,后天被母亲感染的比例为9%至16%。桂希恩的研究表明:HIV阴性的孕妇,如果在分娩期间感染艾滋病,就会使出生婴儿感染艾滋病的几率大大增加。
对已感染艾滋病病毒的妇女而言,不能由本人哺乳,选择品质优良与安全的母乳替代品、采用人工喂养法以避免产后艾滋病经由母乳传播,是必需的。
美国纽约洛克菲勒大学艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心(ADARC)主任、艾滋病鸡尾酒疗法发明者何大一教授建议,孕妇应该去当地相关医疗机构进行免费的艾滋病检测,以便能尽早接受抗病毒治疗,以降低她们的婴儿携带艾滋病病毒的危险。
而目前对孕妇进行艾滋病病毒检测与干预药物,属于国家“四免一关怀”范围。中国也已经有不少省份和地区将艾滋病病毒检测纳入孕妇常规检查当中。
但问题是,如何告诉那些地处偏远或贫困山区的HIV阳性的母亲,她们最为信赖的母乳喂养是有潜在危险的?如何告诉她们,免费的药物支持是可以获取的?
在全球范围内,母婴阻断被认为是人类有效抗击艾滋病过程中为数不多的一项成果。