睾丸小=精索静脉曲张？

　　朱先生27岁，结婚两年半妻子未孕。女方经系统检查未发现不孕因素后，朱先生告诉医生，他常感左侧睾丸胀痛，遇凉加重。外科检查发现朱先生的左侧精索静脉曲张Ⅲ度。小刚今年16岁，一次游泳更衣时，家长无意中发现他左侧阴囊比右侧又低又大，后经过泌尿外科医生的检查，确诊小刚患了精索静脉曲张症，而且还是Ⅱ度曲张，医生劝家长尽早让小刚接受治疗。本期周刊围绕影响男性生殖健康的精索静脉曲张话题，邀请南京建国男科医院的专家进行解读。

睾丸小=精索静脉曲张？

　　门诊分析

　　精索静脉曲张盯上青少年

　　据南京建国男科医院宋永胜副主任医师介绍，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。一些病号大概会有阴囊下坠感或坠胀不适，同时还有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳苦后症状更为显眼，平卧后减轻。轻微的精索静脉曲张外观观察并不明显，只在屏住呼气、用力屏气猛增腹压时，才发现曲张的静脉。严重的精索静脉曲张，在阴囊的皮肤外部也可看到曲张的静脉。

　　宋主任对记者说，精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状，由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因，泌尿外科的医生通常建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜大意，应定期做检查，严重者应及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀，90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。

　　“近年来有报告称在精索静脉曲张病人中出现精子数量减少的现象”，该病可能对生育造成一定影响。不过，经手术治疗后，可以恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。

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