新生儿惊厥全方位解读
2. 感染
多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者,惊厥见于生后3天内,生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
3.代谢异常
低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1~2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
4.药物
药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。
撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24~48小时恢复正常。
5.先天性中枢性神经系统畸形:脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
6.家族性良性惊厥:为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。
7.其他 包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明。
新生儿惊厥的治疗原则
首先是针对原发病变其次才是惊厥本身,把引起惊厥的疾病治疗好才是根本。发生惊厥的表现,应及时送往医院,交给医生来治疗处理。低血钙低血糖相应的予以补充,必要的时候服用治疗类药物,如苯巴比妥。
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