高热惊厥的表现,是小孩脑功能发育还并不完善的一种表现。对于关系到家里的宝贝的一切事情,家长都会为之担心为之担忧,那当宝宝出现高温惊厥有后遗症吗?
高热惊厥的表现于高烧(体温39℃以上)出现不久,或体温突然升高之时,发生全身或局部肌群抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。可停止呼吸1-2分钟,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁。 一次热病过程中发作次数仅一次者为多。历时大约3-5分钟,长者可至10分钟。
高热惊厥不会有后遗症。三岁之前孩子,调节体温的中枢没有发育完善,一旦高热没有及时采取措施,容易发生高热惊厥。如果以后孩子再次生病,出现发烧症状,体温超过38.5°药物降温,不超过38.5°物理降温。夏季发烧的孩子,可以用温水擦浴,或者洗温水澡。也可以用冷毛巾敷额头,脖子两侧,腋下两侧,腹股沟两侧(这些部位都有大动脉),每次冷敷20-30分钟,可以降温约0.5°,这样孩子会舒服一些的。 如果孩子无热抽筋,需要排除癫痫的可能。高热惊厥是指宝贝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温高于39℃时发生的惊厥。其中上呼吸道感染引起的高热惊厥最为常见,一般患儿体温急剧升高之际,体温越高越容易发作。
除新生儿,其他年龄的宝贝均可发生高热惊厥,90%发生于6个月至3岁,6个月前发病占4%,3岁后发病占6%,平均发病年龄为18-22个月。
1 侧卧或头偏向一侧
立即帮宝贝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头;或去除枕头,让宝贝平卧,头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道,呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝贝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。
2 保持呼吸道通畅
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝贝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。
3 控制惊厥
用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
4 降低体温
在宝贝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或将热水袋中盛装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。
有条件的话及时测量体温,这对疾病的诊断很有帮助。
爱心提示:
1、即便经过紧急方法处理后,宝贝的惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。
2、 宝贝抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。
3、就医途中,让宝贝暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝贝包裹太紧,易使口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
4、 一般来讲,出现高热惊厥的宝贝对很多疫苗有不良反应,因此需要在打疫苗前向保健医生说明,通常出现高热惊厥后1年内不会进行免疫。
5、 宝贝高热时常处于嗜睡状态,此时父母要注意变换宝贝体位,并经常按摩背部、臀部,促进血液循环。
6、 如果宝贝能够进食,要及时哺喂母乳,较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,避免脱水, 如果不能进食,则需鼻饲或静脉补液,应当遵医嘱而定 。
对于宝宝的高温惊厥,家长们可不能掉以轻心,用适当的应急方式来对宝宝的病情进行及时的处理。
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伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
李洁玲
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